社会医学卫生的管理师.docVIP

???????????????????????????社会医学? 绪论? 一、社会医学的三个发展阶段：? 二、盖林：法国，首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为 社会医学。他把社会医学分为四个部分：社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学。? 三、格罗蒂扬：德国，提出了社会卫生学的一整套理论和概念。? 四、社会医学的任务：1）倡导积极的健康观?2）推动医学模式的转变?3）改善社会卫生状 况，提高人群健康水平?4）制定卫生策略和措施?5）注重特殊人群保健和控制社会病? 五、社会医学的作用：? 六、社会医学的学科性质：是医学与社会科学相互融合的一门交叉学科。? 七、健康概念：健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。?八、心理健康概念：从广义上讲，心理健康是一种高效而满意的、持续的心理状态。??从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。? 九、社会医学的研究内容：1）研究社会卫生状况?2）研究影响人群健康的因素?3）研究社 会卫生策略与措施?? 医学模式与健康观? 一、?医学模式转变的各个阶段：神灵主义医学模式→自然哲学医学模式→机械论医学模? 式→生物医学模式→生物-心理-社会医学模式? 二、?机械论医学模式：提出“人是机器”的观点，把人当成是自己发动自己的机器，而 疾病是极其出现故障和失灵，因此需要修补与完善。? 三、?模式：是指从事物中抽象出某些特征。构成关于某种事物的标准形式，并运用到人 文社会科学和自然科学领域，成为总结各种学科世界观和方法论的核心。? 四、?医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过 程的时间中得出的对医学本质的概括。? 五、?生物医学模式及其缺点：生物医学模式是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主 和自然环境变化规律的医学观和方法论。???缺点：它把人从社会全体的环境中孤立出来，只是生命活动在结构、功能和信息统一基础生命整体，忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识。? 六、?现代医学模式对卫生服务的影响：四个扩大?从治疗服务扩到到预防保健服务，从 生理服务扩到到心理服务，从院内服务扩大到院外服务，从技术服务扩大到社会服务? 七、?现代医学模式对临床医学的影响：临床医学要求临床医师了解病人疾病的同时，还 应从病人的社会背景和心理状态出发，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，从而制定有效的、综合的治疗方案。提高对病人的心理社会因素作的观察和分析能力，提高治疗效果。这就使临床医学逐步脱离孤立的生物医学思维方法，改变过去“只见疾病，不见病人，头痛医头，脚痛医脚，只治疾病而不治病人”的倾向。? 八、?生物-心理-社会医学模式产生的动因：1）医学发展的社会化趋势?2）疾病谱和死 因谱的改变?3）健康需求的普遍提高?4）医学学科的内部融合与外部交叉发展? 九、?影响健康的四大因素：1）环境?2）生活方式及行为?3）生物遗传?4）医疗卫生? ?社会因素与健康? 一、社会因素影响健康的机制：1）感知觉系统——社会因素作用的门户?2）神经-内分泌-免疫系统调节网络——社会因素作用的中介?3）中枢神经系统——社会因素作用的调节控制器???社会因素被人的感知系统纳入，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折射，产生心理反应及行为、社会适应和躯体功能的变化。? 二、社会因素影响健康的特点：1）非特异性和泛影响性?2）恒常性与累积性?3）交互作用? 三、社会因素的概念：是指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、 文化等）。 ?四、社会制度：是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和，包括观念、规范、组织、设备等。? 五、文化：广义?指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总 和。?狭义?即精神文化，指人类一切精神财富的总和，包括了思想意识、观念形态、宗教信仰、文化艺术、社会道德规范、法律、习俗、教育以及科学技术和知识等。 ?六、社会心理行为因素：? 七、生活方式：不同的个人、群体或全体社会成员在一定的社会条件制约和价值观念指导下 所形成的满足自身生活需要的全部活动形式与行为特征的体系。? 八、生活事件：是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，包括在童年期家庭教养和境 遇、青年期学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中发生的各种事件。 ?九、文化对健康的影响：1）教育对人群健康的影响??2）风俗习惯对健康的影响?3）宗教对 健康的影响?4）亚文化与反文化对健康的影响? 十、经济发展对健康的影响：1）经济发展可明显改善人民的生活水平和生活质量，促进健 康状况的