子痫前期重度健康教育1概要.ppt

前置胎盘患者的健康教育 包钢第三职工医院妇产科 白俊香 术前患者的健康教育 1、 怀孕期间要保持积极乐观的心态，严密观察阴道出血量与出血时间，并配合止血，尤其夜间加强巡视观察。 2.卧床休息 瞩其孕妇左侧卧位休息，给予吸氧，改善胎盘的血液循环，增加胎儿供养。 3.禁止肛查和灌肠，以防再次诱发大出血，长期卧床注意便秘 。 4.饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏绿叶蔬菜以及豆类等，一方面有助于纠正贫血，一方面还可以增强机体抵抗力，同时也促进胎儿发育。 5.监测生命体征，及时发现病情变化　嘱孕妇注意观察阴道流血的量、色、流血时间，监测胎儿胎动情况，有异常及时汇报医护人员。 6.预防产后出血和感染　产妇回病房后严密监测生命体征及阴道流血情况，发现异常及时通知医护人员，以防止和减少产后出血。及时跟换会阴垫，以保持会阴部清洁、干燥。　 终止妊娠健康教育： 根据病情需要需立即接受终止妊娠的孕妇，立即安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，配血，做好输血准备。在抢救休克的同时，按腹部手术病人的护理进行术前准备，并做好母儿生命体征的监护及抢救准备工作。 7、关注胎儿在宫内的安危，这是准妈妈的一项任务：首先会数胎动，一般妊娠16-20周可觉察到胎动，最初胎动每小时约3-5次，随着妊娠进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28-32周时达到高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。胎动也有昼夜变化规律，通常上午8-12时胎动均匀，以后逐渐减少；下午2-3时，胎动最少；至晚上8-11时胎动频繁。每位孕妇根据自己的观察、自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监测胎儿在宫内的安危。具体方法：在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时，将3次胎动数相加，乘以4即得12小时的胎动数，一般胎动30次/12h。一旦发现胎动减少，应立即就诊。 8、 同时警惕胎盘早剥的发生：妊娠晚期睡眠时应左侧卧位，避免腹部被撞击或外伤，一旦出现腹部疼痛或伴阴道出血或胎动异常，务必马上就诊。 术后患者的健康教育 1、术后患者的饮食指导：术后6小时内禁食水，6小时后可进免糖免奶半流食，如粥、面片汤、馄饨等，排气后进普食。多饮水及汤类，如鱼汤、鸡蛋、骨头汤等，亦应摄入一定量粗纤维饮食。 2、出血：①术后为患者按压宫低，可了解到子宫收缩及阴道出血情况，对于预防和观察出血很有必要，但按压会给患者带来疼痛，希望患者理解并给予配合。 ②正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为500ml左右，血性恶露持续3天逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，持续约2-3周干净。 ③如果恶露增多并有血腥味，要及时就医处理。 ■3、排尿：①术后常规留置尿管，护士定时巡视观察尿量，尿袋700ml时及时放掉。 ②一般术后24小时拔除尿管。 ③拔尿管后要尽早排尿（膀胱过度充盈会导致尿潴留，也会影响子宫收缩导致产后出血），第一次排尿要有人陪伴，防止跌倒。 ④如有自行排尿困难，可通过按摩下腹部诱导排尿。 ■4、会阴：①术后应遵医嘱为患者进行会阴擦 洗。 ②患者每次排便后注意擦净会阴部，勤换 卫生巾。 ■5、排便：保持大便通畅，排便时避免过度用力，以往有便秘者可告知医生。 ■6、活动：①在身体状况允许下，尽早下床活动，利于宫腔内恶露的引流，利于子宫收缩，利于防止下肢静脉血栓形成。 ②避免久蹲、便秘、负重劳动，防止子宫脱垂。 ③活动量要根据身体情况由弱到强逐渐增加。 7、情绪：产后情绪不稳定（易哭、易激惹、忧虑、不安、喜怒无常），这与雌激素水平急剧下降、产后疲劳有关，做好情绪调节或向周围朋友倾诉。 8、褥汗：是由于产后皮肤排泄功能旺盛引起，是正常的生理现象，不能保暖过度，要保持皮肤清洁干燥、每日通风2-3次，保持空气清新，室温以22-26度、湿度55-65%为佳。 9、喂养：①母乳含有婴儿出生4-6个月内所需要的全部营养物质，要坚持4-6个月的纯母乳喂养。 ②母乳喂养可促进乳汁分泌及子宫收缩，防止产后出血。每日母乳喂养不少于6次，每次吸吮时间不少于30分钟。 ③预防乳头皲裂：a、哺乳的最初几天易发生乳头皲裂，与哺乳姿势不正确有关。要及时纠正哺乳姿势，使婴儿含住大部分乳晕。b、乳汁具有抑菌和修复作用。哺乳后含少量乳汁涂在乳头乳晕上，短暂暴露晾干。 ④预防乳腺炎 a、产后尽早哺乳，按需哺乳，及时排空乳房。 b、新生儿正确含接、充分频繁有效吸吮乳晕可缓解乳房胀痛。 c、乳腺管不通且乳房胀痛有硬结，挤奶可缓解乳胀，护士协助挤奶时患者应配合。 出院患者健康教育 饮食 进食易消化，高热能，高蛋白，高维生素，富含矿物质及纤维素，少