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7老年痴呆
老 年 痴 呆 一 定 义 痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能 障碍综合征。 老年期痴呆(Dementia in Elderly)是指于老年期发生的痴呆,是危及老年人健康的 常见病。从发病机制方面可分为: 老年性痴呆(Alzheimer Dementia,AD) 血管性痴呆(Vascular Dementia,VD) 混合性痴呆(mixed dementia) 其他痴呆(other dementia) 二 痴呆的流行病学特点 全世界约2000万人患病。 男女发病比例相近; 我国AD大约有500万。老年性痴呆的发病率: 65岁-69岁: 5%; 70岁以上: 10%; 80岁以上: 30%; 85岁以上: 〉40%。 三 痴 呆 的 病 因 可将之归纳为英文痴呆“DEMENTIA”一词,即: D—drug(药物引起); E—emotional disorders(情绪异常); M—metabolic or endocrine disorders(代谢或内分泌异常); E—eye or ear dysfunction(眼或耳等感官功能障碍); N—nutritional deficiencies(营养缺乏); T—tumor or trauma(肿瘤或外伤); A—arteriosclerotic complications(动脉粥样硬化合并症如心肌梗死、脑梗死等)。 第二节 老年期痴呆 一 老年期痴呆的临床特点 老年性痴呆的临床特点 又称阿尔茨海默病(Alzheimer Dementia, AD ),是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,,是痴呆最常见的病因。患者多发病于50岁前后,女性多于男性(约1.5~2:1)。临床表现为持续、进行性的记忆、认知障碍,伴有言语、视空间功能、人格及情感障碍等。 多发性脑梗死性痴呆 血管性痴呆是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia, MID)是常见类型。 MID是老年人最常见的神经损害性疾病,一次或反复脑梗死发生后,发病多早于AD,局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主 二 老年期痴呆的康复评定 (一)痴呆筛选量表 简易精神状态检查 (Mini-Mental State Examination,MMSE) 于1975年编制,总共19项检查,其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力,短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。 评 价 项 目 答 对 答 错 1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和 计算力,多数都很简单 (1)请说出今年的年份? 1 0 (2)现在是什么季节? 1 0 (3)现在是几月份? 1 0 (4)今天是几号? 1 0 (5)今天是星期几? 1 0 (6)这是什么城市(城市名)? 1 0 (7)这是什么区(城区名)? 1 0 简易精神状态检查量表 长谷川痴呆量表(Hastgawa dementia scale,HDS) 也是一种简易实用的量表,由于我国仍有部分文盲,我国学者同样将其评分按文化程度标准化,更切合我国国情。 长谷川痴呆量表(HDS) 问 题 评 分 1、今天是几月几号(或星期几) 3 2、这是什么地方 2.5 3、你多大岁数(±3年为正确) 2 4、最近发生什么事情(请事先询问知情者) 2.5 5、你出生在哪里
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