学校卫生监督管理档案空白概要.doc

学校卫生档案 校名（盖章）： 校 址： 建档时间： 年 月 日 射阳县卫生监督所编制 填写说明 1、本档案适用于全县各级各类学校（包括托幼机构）。 2、卫生监督机构负责对辖区内各级各类学校建立监管档案并存档。 3、本档案各规范用语同《中国卫生监督信息报告工作手册》。 4、本档案每年增加变更内容。根据实际情况填写，基本情况以秋学期为基准，如没有数据内容的统一填“——”，不得空缺。 5、如某项目所供纸张不够的，请另行使用A4纸张，用电脑打印或复印后充实在某项目后面。 6、学校类别：共分为托幼机构、初等教育学校、中等教育学校、中等职业教育学校、高等教育学校、其他教育。其中初等教育学校指小学、九年制学校，中等教育学校指中学，包括初中和高中，中等职业教育学校指中专院校、职业高中等，高等教育学校指大专及以上学校。 办学性质：包括公办、民办、其他。 7、供水方式分为：集中式供水、二次供水、自备供水、分质供水、分散式供水及其他。 ①集中式供水：由水源集中取水，经统一净水处理和消毒后，由输水管网送至用户的供水方式（包括公共供水和单位自建设施供水）。②二次供水：指将来自集中式供水的管道水另行加压、贮存，再送到水站或用户的供水设施。③分散式供水：指以浅井水、泉水、江河、湖塘、雨雪水为水源直接供生活饮用的水。 目 录 一、学校卫生管理基本情况 1、学校基本信息登记表 2、办学许可证复印件或事业单位法人证书（签章） 3、组织机构代码证（签章） 4、法人及负责人身份证复印件（签章） 5、学校建筑平面布局图、周围环境示意图 二、学校饮用水卫生监督 1、饮用水卫生基本情况 2、桶装水生产企业资质证明及水质检验报告 3、涉水产品索证材料 4、自备水井、二次供水监督管理 三、学校公共场所卫生监督 1、公共场所卫生基本情况 2、卫生许可证资料 四、学校医疗机构（保健室）基本情况 五、学校传染病防控卫生监督 1、传染病防控基本情况 2、各项卫生制度落实情况 3、学生健康档案基本情况 六、学校教学环境和生活环境卫生监督 1、教学环境卫生基本情况 2、教学环境卫生 3、生活环境卫生 七、学校卫生综合监督、监测检查记录 八、卫生监督处罚情况 一、学校基本信息登记表 学校名称： （盖章） 学校地址： 一、基本情况 法定代表人（负责人）： 联系方式： 主管卫生校长： 联系电话： 学生总数： 其中：男生 女生 住宿学生数： 教职员工数： 学校类别 1．初等教育□ 2．中等教育：初中□ 普高□ 职高□ 3．高等教育□ 4．托幼机构□ 5.其他□ 办学性质1．公办□ 　2．民办□　 3．其他□ 二、学校建筑概况 1、校地面积：总面积 M2 ，建筑面积 M2 绿化面积 M2，运动场地面积 M2。 2、建筑型式及结构：房屋共 栋 间，其中教室 间，主要朝向 3、辅助建筑及设施：学生集体食堂 M2，学生宿舍 M2，学生浴室 M2　，游泳场所 M2，体育馆 M2　，图书馆（阅览室） M2，学生厕所：总蹲位数：男 个，女 个，小便槽 米，小便斗 个。 三、生活饮用水 饮用水管理负责人： 联系电话： 供水方式： 是否为学生提供桶装饮用水：是□ 否□ 四、校内公共场所 1、住宿场所 2、洗浴场所 3、游泳场所 4、美容美发场所 5、其它 五、传染病防治 医务室（卫生室）□ 保健室□ 无□ 负责人： 联系电话： 传染病疫情报告人：