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安全管理 ---病人身份识别完整 身份识别执行 1、佩戴身份识别带对象:ICU、新生儿、 手术、急诊患者、抢救患者、输血患者、意识不清患者、语言交流障碍患者、无名氏患者及65岁以上患者。 核对方法 住院患者诊疗、护理操作前核对方法:对住院号、问患者姓名陈述清晰,与医嘱执行单、床头卡核对相符 意识不清、语言交流障碍、新生儿、无名氏:核对身份识别带、床头卡、问陪同人员陈述患者姓名清晰无误。 门诊病人:问患者姓名、年龄、陈述清晰,与治疗单核对相符 核对患者姓名的标准用语:应使用问“请问你叫什么名字?”的标准问句,以患者或患者家属的回答为准。不得采用“你是xxx病人吗?”等含患者姓名的问句。 输血核对方法: 1、输血前核对:双人核对交叉配血、输血单、医嘱与血袋血型、条型码相符并签名 科室转送、接收患者身份核对 携病历及《转科病人登记本》护送; 交接护士双方共同核对:问患者姓名有回答,并与病历姓名、年龄相符; 无法沟通者核对身份识别带与病历相符; 手术病人:按“术前准备单”逐项核对并签名 交接内容与患者实际情况符合。(根据转科交接登记本内容) 细节提醒 各种检验标本信息清晰,无遮盖 传染病、药物过敏患者床头卡插提示标志 《转科交接登记本》在转送、接收患者有交接记录并签字确认。 * * LOGO 2、身份识别带记录病人信息,佩戴前与患者/陪同人员(双人)核对无误。戴于腕部或脚踝部。 3、无名氏识别带记录信息:床号、性别、急诊接回时间、地点 2、输血时核对:2名护士携病历到床边再次核对,并问患者血型、姓名陈述清晰无误(昏迷患者询问陪同人员) 患者身份识别、核对程序 建立床头牌 ,责任护士给患者佩戴腕带 患者入院 意识不清、语言表达障碍者 核对腕带信息 准确无误,实施治疗、护理;一项信息不符, 重新查对核实 治疗护理前(标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、介入或有创治疗操作)查对 两种识别方法:床头卡、腕带, 反向查对(患者或近亲属、授权委托人 陈述患者姓名) *
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