实用急救技能知识概要.ppt

五、搬运技术 伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。 (1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法 徒手搬运 (2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法 徒手搬运 (3)多人搬运法是用千卧托运等方法 徒手搬运 器械搬运 是指用担架（包括软担架、铲式担架、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。包括以下三种方法 器械搬运方法 1、担架搬运：是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架（特别是铲式担架）和轮式担架等。 2、床单、被褥搬运：目前软担架已逐渐，替代这一搬运方法； 3、椅子搬运； 特殊伤病员的搬运 脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位。有铲式担架搬运则更为理想。 脊柱、脊髓损伤病员的搬运 * 时间就是生命，大家可以看到，我们的大脑很脆弱，正常我们的血液是在血管里面不断流动，通过心脏的节律性收缩，把血射出去，顺着血管供应到身体各个器官，不断循环，一旦心脏停止跳动，我们全身的血液会停滞，我们的器官会停止血供氧供，其中以大脑的表现最为突出，大脑给我们时间很少很少，而救护车，在我们国家，多半超过10分钟才能到场，所以在现场的人很重要，一切抢救措施都是为了脑复苏。 大家摸一下自己的气管旁构，有没搏动，那就是我们人一个很大的动脉，颈动脉 1. 直接加压法 最快速、有效及简单之止血方法 使用无菌纱布或干净敷料直接覆盖后，再以手掌根、三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得宽度适当的长条形包扎布条施予均匀压力将伤口缠绕。 避免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。 2、止血点按压法 以直接加压止血法无法控制出血时，或多处出血部位是由同一条动脉提供血液者 3. 抬高伤肢法 使用手指、手掌及敷料直接压在伤口上，并将受伤出血肢体部位抬高(高于心脏25公分以上)，此法可以减缓血流和加速凝血 如果患者有骨折、脱臼或脊椎受损伤时，不要使用该方法。 当使用冰敷时不可将冰块直接接触皮肤，须加一层纱布或毛巾等适合物质，以免使皮肤或伤口产生冻伤，一般冰敷时间长度以20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤48～72小时内使用。 4. 冷敷止血法 选择适当宽度的止血带。 将止血带绕肢体两圈後先打 半结。再将一硬木棒或任何类似物置於平结上再打二个结。 慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。 注意：要在出血点的近心端使用，患处垫厚纱布。 5. 止血带止血法 注意事项 施救者双手须洗净 覆盖伤口，包扎固定 穿刺伤时勿拔出伤口异物 不可搓揉伤口 伤口血凝块勿除去 三、包扎技术 1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 2、减少出血，预防休克，保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 3、固定敷料、夹板与受伤部位。 4.支托伤部，使伤部舒适安定 ５、防止肿胀。 常用的包扎材料有创口贴、尼龙网套、 三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及就便器材 如 毛巾、头巾、衣服等。 敷料：其作用是盖在伤口上，以使止血，防止感染吸收渗出液，并保护伤口。在紧急情况下，可就地取材，任何干净、干燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、纸巾都可应用。 操作要领 创可贴包扎 绷带包扎 三角巾包扎 毛巾包扎 注意事项 包扎伤口动作要快、准、轻、牢。 包扎时要动作要快，以免造成伤口的进一步感染和病人痛苦； 包扎时部位要准确、严密，对准伤口且不遗漏伤； 包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤病人的疼痛和出血； 包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。 尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 伤口封闭要严密，防止污染伤口。 不用水冲洗伤口（化学伤除外），不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。 伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用 弹力绷带。 不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血