实验考试范围解剖图片概要.ppt

32 33 34 静脉韧带 35 36 气管杈 37 38 39 腹膜腔的 最低部位 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 髂外动脉 髂外动脉（图11-45、46）沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，进入腹直肌鞘，分布到腹直肌并与腹壁上动脉吻合。此外，发出1支旋髂深动脉，斜向外上，分支营养髂嵴及邻近肌。 髂外动脉的直接延续——股动脉是下肢动脉的主干。 图11-49 股动脉及其分支 1．股动脉femoral artery（图11-49） 在股三角内下行，经收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。在腹股沟韧带稍下方，股动脉位置表浅，活体上可摸及其搏动，当下肢出血时，可在该处将股动脉压向耻骨下支进行压迫止血。股动脉的主要分支为股深动脉，在腹股沟韧带下方2～5cm处起于股动脉，经股动脉后方向后内下方，发出旋股内侧动脉至大腿内侧群肌；旋股外侧动脉至大腿前群肌；穿动脉（3～4支）至大腿后群肌、内侧群肌和股骨。 此外，由股动脉发出的腹壁浅动脉和旋髂浅动脉，分别至腹前壁下部和髂前上棘附近的皮肤及浅筋膜。 3．腹膜陷凹 主要的腹膜陷凹位于盆腔内，为腹膜在盆腔脏器之间移行返折形成（图10－1）。男性的膀胱与直肠之间有直肠膀胱陷凹rectovesical pouch，凹底距肛门约7.5 cm。女性膀胱上面的腹膜向后折转到子宫前面，形成膀胱子宫陷凹vesicouterine pouch，转折处约在子宫峡的水平。子宫后面的腹膜从子宫体向下覆盖子宫颈，再转至阴道后穹的上面，然后返折至直肠的前面，形成一个较深的直肠子宫陷凹rectouterine pouch，又称Douglas腔。凹底距肛门约3.5 cm，与阴道后穹之间仅隔以阴道后壁和腹膜。站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位，故腹膜腔内的积液多聚积于此。临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺以进行诊断和治疗。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 脐 右髂前上棘 14 15 16 17 18 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 髂外动脉 髂外动脉（图11-45、46）沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，进入腹直肌鞘，分布到腹直肌并与腹壁上动脉吻合。此外，发出1支旋髂深动脉，斜向外上，分支营养髂嵴及邻近肌。 髂外动脉的直接延续——股动脉是下肢动脉的主干。 图11-49 股动脉及其分支 1．股动脉femoral artery（图11-49） 在股三角内下行，经收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。在腹股沟韧带稍下方，股动脉位置表浅，活体上可摸及其搏动，当下肢出血时，可在该处将股动脉压向耻骨下支进行压迫止血。股动脉的主要分支为股深动脉，在腹股沟韧带下方2～5cm处起于股动脉，经股动脉后方向后内下方，发出旋股内侧动脉至大腿内侧群肌；旋股外侧动脉至大腿前群肌；穿动脉（3～4支）至大腿后群肌、内侧群肌和股骨。 此外，由股动脉发出的腹壁浅动脉和旋髂浅动脉，分别至腹前壁下部和髂前上棘附近的皮肤及浅筋膜。 3．腹膜陷凹 主要的腹膜陷凹位于盆腔内，为腹膜在盆腔脏器之间移行返折形成（图10－1）。男性的膀胱与直肠之间有直肠膀胱陷凹rectovesical pouch，凹底距肛门约7.5 cm。女性膀胱上面的腹膜向后折转到子宫前面，形成膀胱子宫陷凹vesicouterine pouch，转折处约在子宫峡的水平。子宫后面的腹膜从子宫体向下覆盖子宫颈，再转至阴道后穹的上面，然后返折至直肠的前面，形成一个较深的直肠子宫陷凹rectouterine pouch，又称Douglas腔。凹底距肛门约3.5 cm，与阴道后穹之间仅隔以阴道后壁和腹膜。站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位，故腹膜腔内的积液多聚积于此。临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺以进行诊断和治疗。