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请按照“注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由国家知识产权局填写 ⑦
发明名称 一种XXXXX ① 申请号 (发明) ②分案
提交日 ⑧
发
明
人
③申请日 ④费减审批 ⑤向外申请审批 ⑨第一发明人国籍 居民身份证件号码 ⑥挂号号码 ⑩
申
请
人 申请人
(1) 姓名或名称 电话 居民身份证件号码或组织机构代码 电子邮箱 国籍或注册国家(地区) 经常居所地或营业所所在地 邮政编码 详细地址 申
请
人
(2) 姓名或名称????? 电话????? 居民身份证件号码或组织机构代码?????????? 国籍或注册国家(地区)????? 经常居所地或营业所所在地????? 邮政编码????? 详细地址??????????
申
请
人
(3) 姓名或名称????? 电话????? 居民身份证件号码或组织机构代码?????????? 国籍或注册国家(地区)????? 经常居所地或营业所所在地????? 邮政编码????? 详细地址?????????? 联
系
人 姓 名????? 电话????? 电子邮箱????? 邮政编码????? 详细地址?????????? 代表人为非第一署名申请人时声明 特声明第 署名申请人为代表人
专
利
代
理
机
构 名称????? 机构代码????? 代理人
(1) 姓 名????? 代
理
人
(2) 姓 名????? 执业证号????? 执业证号????? 电 话????? 电 话????? 分案申请 原申请号???? 针对的分
案申请号???? 原申请日?? 年?? 月 ?? 日
生物材料
样品 保藏单位 ???? 地址???????? 保藏日期 ????年??月??日 保藏编号???? 分类命名????
序列表 本专利申请涉及核苷酸或氨基酸序列表
遗传资源
遗传资源 本专利申请涉及的发明创造是依赖于遗传资源完成的
要
求
优
先
权
声
明 原受理机构 名称 在先申请日 在先申请号
已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
他人未经申请人同意而泄露其内容 ????? ???? ?? ?? ????? 不丧失新颖
性
宽
限
期
声
明
????? ???? ?? ?? ????? ????? ???? ?? ?? ?????
必威体育官网网址请求 本专利申请可能涉及国家重大利益,请求按必威体育官网网址申请处理
已提交必威体育官网网址证明材料 声明本申请人
提前公布 请求早日公布该专利申请 申请文件清单
1.请求书 1份 页
2.说明书摘要 1份 页
3.摘要附图 1份 页
4.权利要求书 1份 页
5.说明书 1份 页
6.说明书附图 1份 页
7.核苷酸或氨基酸序列表 份 页
8.计算机可读形式的序列表 份
权利要求的项数 ??项
附加文件清单
费用减缓请求书 份 共 页
费用减缓请求证明 份 共 页
实质审查请求书 份 共 页
实质审查参考资料 份 共 页
优先权转让证明 份 共 页
必威体育官网网址证明材料 份 共 页
专利代理委托书 份 共 页
总委托书(编号____________)
在先申请文件副本 ??份
在先申请文件副本首页译文 ??份
向外国申请专利必威体育官网网址审查请求书 ??份 共??页
其他证明文件(名称_________)??份 共??页
全体申请人或专利代理机构签字或者盖章
????年??月??日 国家知识产权局审核意见
????年??月??日
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