小儿发育概况(二)概要.ppt

坐（Sit） 3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身 爬（Creep） 8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用 站（Stand） 6~8月 扶物站 9~12月 独站片刻 22月~2.5岁 独足站 走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump） 6月 扶跳 9~12月 扶物走 1岁 独走几步 1.5~2岁 跑 2岁 双足跳 3~4.5岁 独足跳 大运动发育（口诀） 二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops 大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走 精细运动发育 Fine Motor Development 3~4月 吃/玩手 5~6月 伸手抓物 6~8月 物体换手 8~12月 拇食指钳小丸 1~1.5岁 自发乱画 2岁 叠纸 2~3.5岁 搭桥 精细运动发育(口诀) 三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger 精细运动发育可疑迟缓的临床判断 6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸 运动发育的规律 头 —— 尾 近 —— 远 泛化—- 集中，不协调-协调 正 —— 反 2 抬头 4 翻身 6 坐 8 爬 10 站 12 走 0 0 2 4 6 8 10 12 头尾规律 （月龄） 运动发育的规律 言语与语言的发育 Speech and Language Development 语言发育的条件 听觉 CNS 发音器官 | | | 接受 理解与表达 发音 促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激 大脑的发育 Brain development 1. 大脑形态发育 1）大脑皮质沟回的形成 2）脑重的发育 脑重 占体重% 占成人脑重% 出生350g 10%~12% 25% 6月600~700g 50% 12月 60% 2~3岁 75% 4~5岁 80%~90% 成人1500g 2%~3% 大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主 2.大脑功能发育 皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高 大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平 * ★神经反射： ▲先天性反射：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3～4月消失，踏步反射1～2个月消失 ▲与成人差异：①新生儿和婴儿肌腱反射较弱 ②3～4月前克氏征可阳性；③1岁以内腹壁反射和提睾反射不易引出；④2岁内巴氏征阳性均可为生理现象。 先天性非条件反射 紧张性颈反射 握持反射 爬行反射 踏步反射 拥抱反射 神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞 的连接少 神经纤维髓鞘化不完善 小 结 1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射； 4.神经纤维髓鞘发育不完善。 感知觉的发育 Sensory and Perceptual Development 是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。 视感知的发育 新生儿 视觉