工伤业务培训提纲概要.ppt

工伤业务培训提纲 工伤待遇(业务流程) 业务流程 工伤待遇(工伤认定) 工伤资格认定管理 工伤资格认定管理(工伤认定要点) 劳动保障行政部门根据工伤保险法律法规的规定，对工伤人员或其所在单位提交的证明材料，对事件进行审核认定，并在60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定给出认定结论。 单位必须参加工伤保险 通过工伤发生时间识别工伤人员类别 企业：2005年7月1号 事业：2006年9月1号 必须享受工伤医疗待遇才能进行工伤医疗费审批 建安人员对应的建安项目已经足额缴纳工伤保险 修改和删除已存在工伤或工亡认定信息的前提条件:不存在基于本次工伤认定的一切后续业务 a.包括劳动能力鉴定及待遇审批计算,供养亲属登记 建安人员对应的建安项目已经足额缴纳工伤保险 工亡人员必须终止所有险种的缴费,即所以险种都处于终止缴费状态 工伤资格认定管理(劳动能力鉴定要点) 根据《劳动能力鉴定通知书》到社保登记和确认伤残程度，作为计算工伤保险待遇的依据 在职工伤人员一至四级对应才有护理等级，老工伤人员一到六级对应有护理等级 鉴定时间必须确保准确（从鉴定时间下月才开始享受工伤定期待遇） 必须在列表中选中需要做鉴定的工伤认定信息 修改或删除已存在鉴定信息的前提条件：不存在基于本次鉴定的待遇审批信息 老工伤人员同样要求做劳动能力鉴定 工伤资格认定管理(供养亲属登记) 根据工亡人员（含1－4级工亡）基本信息、缴费信息、认定资料等录入供养亲属档案如人员姓名，性别，出生日期，供养关系，孤身标志等）。 供养亲属档案修改。 每个分中心都必须要有一个供养亲属托管单位，该单位都必须参加工伤保险 注意供养人数，该指标是影响供养亲属待遇的 所有供养亲属待遇之和不能待遇工亡人员的个人工资 工伤资格认定管理(供养亲属特权登记) 只处理遗腹子的情况,且对该工亡人员其他已经登记的供养亲属待遇不产生影响 此处不做新增该子女之后,所有供养亲属待遇之和是否大于工亡人员工资的判断 工伤资格认定管理(劳动能力鉴定复议) 必须在劳动能力鉴定满一年之后 复议结果及处理如下: a.定期待遇从无到有(如:复议前是工伤5级,复议之后重新鉴定为4级):直接到待遇审批环节审核待遇,从鉴定时间下月开始计发定期待遇 b.已存在定期待遇(如:复议前是工伤4级,复议之后重新鉴定为3级):到待遇调整环节调整该人员待遇,产生的补发在下期支付处理 复议将之前鉴定信息置为无效，产生新的有效的鉴定信息 工伤资格认定管理(辅助器具申请) 工伤人员为了工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 以不低于限额的60%作为申报金额,同时允许经办人员修改 同一辅助器具针对一次工伤认定不允许出现两次未审批的记录(即对于一次认定申请,某一辅助器具必须只有一条未审批的记录) 工伤待遇(工伤保险待遇管理) 业务流程 工伤保险待遇审批(工伤待遇审核（定期、一次性）) 缴费判断、计算基数和待遇开始时间 a.一般工伤： 判断缴费情况：工伤当月个人是否缴费，该人员工伤认定的单位和参加缴费的单位必须要一致，否则会提示工伤当月未足额缴费 待遇基数算法：取个人工伤时间前12个月的缴费工资。如果没交够12个月，取单位上一年度的职工平均缴费工资（缴几月取几月） b.建安人员： 判断缴费情况:建安项目缴费 待遇基数的算法：社平工资 待遇开始时间：鉴定时间的下一个月 c.农民工 判断缴费情况：工伤当月个人是否缴费，该人员工伤认定的单位和参加缴费的单位必须要一致，否则会提示工伤当月未足额缴费 待遇基数的算法：社平工资 待遇开始时间：鉴定时间的下一个月 工伤保险待遇审批(工伤待遇审核（定期、一次性）) 缴费判断、计算基数和待遇开始时间 d.所有的工亡： 判断缴费情况：工伤当月个人是否缴费，该人员工伤认定的单位和参加缴费的单位必须要一致，否则会提示工伤单月会足额缴费 待遇基数的算法：取个人工伤时间前12个月的缴费工资。如果没交够12个月，取单位上一年度的职工平均缴费工资（缴几月取几月） 待遇开始时间：供养亲属从工亡下一个月开始享受待遇 e.失踪： 判断缴费情况：工伤当月个人是否缴费 待遇基数算法：取个人工伤时间前12