基础医学概论 脂代谢2讲解.ppt

总反应： 18乙酰CoA + 36ATP + 16(NADPH+H+) 1分子胆固醇 目 录 合成胆固醇 的限速酶 目 录 细胞液 线粒体 1.转变为胆汁酸 (bile acid)（肝脏） 2.转化为类固醇激素 3.转化为Vit.D3（皮肤） （肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺） 1.极大部分胆固醇 胆盐 随粪便排出 极大部分被重吸收入肝 一部分胆固醇 直接排入肠道 粪固醇 极大部分被重吸收入肝 类固醇激素发挥作用后 转变为水溶性形式 经肾随尿 排出 4. 少量胆固醇及鲨烯 经皮脂腺分泌 排出体外 极少量 随胆汁分泌 少量被肠菌还原 肝内灭活 皮肤 1.是生物膜的重要成分，对控制生物膜的流动性有重要作用； 2.是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D等生理活性物质的前体 血浆脂蛋白的分类 高脂血症 脂肪肝 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL） CM VLDL LDL HDL 密度 ＜0.95 0.95~1.006 1.006~1.063 1.063~1.210 组 成 脂类 含TG最多, 80~90% 含TG 50~70% 含ch及其酯最多,40~50% 含脂类50% Pro 最少, 1% 5~10% 20~25% 最多，约50% 载脂蛋白组成 apoB48、E AⅠ、AⅡ AⅣ、CⅠ CⅡ、CⅢ apoB100、CⅠ、CⅡ CⅢ、 E apoB100 apo AⅠ、 AⅡ 功 能 运输外源性TG,带到肝脏及脂肪组织 运输内源性TG到全身各处 肝内胆固醇转运到肝外组织 肝外胆固醇转运到肝内 高脂蛋白血症——血脂高于参考值上限 成人 TG 2.26mmol/l 或 200mg/dl （空腹14~16h） 胆固醇 6.21mmol/l 或240mg/dl 儿童 胆固醇 4.14mmol/l 或160mg/dl 诊断标准 过多的甘油三酯沉积于肝细胞内 胆碱、乙醇胺 原因 ★ 过多的甘油三酯沉积于肝细胞内 胆碱、乙醇胺 磷脂 VLDL （肝内）甘油三酯 转运内源性 甘油三酯 长期饱食，为什么会导致肥胖？ 饱食可使血糖? → 胰岛素分泌? 糖 → 乙酰CoA → 脂肪酸 → 脂酰CoA（原料） 促进 糖 → 磷酸二羟丙酮 → 磷酸甘油 （原料） 磷酸甘油 脂酰CoA 甘油三酯 ★ * * 1分子 软脂酸 * * “甘油二酯合成途径”“ CDP-甘油二酯合成途径”出均有超级链接到相应途径 * * * “脂蛋白及血脂改变”出有超级链接到下一张幻灯片 左下角图标有超级链接到最或一张幻灯片 * * * 目 录 目 录 目 录 目 录 目 录 目 录 脂代谢 知道脂类的分类、生理功能 知道脂肪酸的合成、分解代谢 知道酮体的生成和利用 知道甘油三酯的合成 知道磷脂、胆固醇的代谢 能够叙述各项重要的概念 概述 甘油三酯的代谢 磷脂的代谢 胆固醇的代谢 脂代谢紊乱 合成部位：细胞质 合成原料： 乙酰CoA、ATP、 NADPH 、 HCO3﹣、Mn2+ 乙酰CoA的来源 葡萄糖的有氧氧化 线 粒 体 膜 胞液 线粒体基质 丙酮酸 丙酮酸 苹果酸 草酰乙酸 柠檬酸 柠檬酸 乙酰CoA NADPH+H+ NADP+ 苹果酸酶 CoA 乙酰CoA ATP AMP PPi ATP柠檬酸裂解酶 CoA 草酰乙酸 H2O 柠檬酸合酶 苹果酸 CO2 CO2 FA合成 三羧酸载体 合成过程（以16碳软脂酸为例）： 1.乙酰Co