一般心理问题案例解析.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例分析 文章题目： 一例一般心理问题的咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一例一般心理问题的咨询案例报告 摘要：李某是一名支教大学生，因工作失误领导批评从而导致担心、害怕、厌烦等情绪并影响到工作效率。其心理问题符合一般心理问题的诊断标准。与求助者协商后，根据其心理问题的特点，采用了合理情绪疗法，经过5次咨询，求助者情绪好转，工作效率也恢复到事前水平，取得了较好的咨询效果。 关键词： 一般心理问题 合理情绪疗法 一、一般资料 （一）人口学资料：李某，女，25岁，籍贯河南，支教大学生，大学本科，未婚。无重大躯体疾病，无不良嗜好。母亲为退休职工，父亲为律师，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病史。 （二）个人成长史：足月顺产，出生发育正常。父母自小对她要求严格。从小学到中学，一直成绩优异。高考考入了北京的一所大学，毕业后留京工作，成为了支教大学生。李某性格内向，不善交流，胆小。 （三）精神状态：厌烦校领导，害怕王某再出事 （四）身体状态：无明显躯体症状 （五）社会活动状态：备课效率下降，讲课效率下降。 （六）心理测验结果与分析：焦虑自评量表（SAS）结果如下：标准分51分，该求助者为轻度焦虑。 二、主诉及个人陈述 （一）主诉：我这一个月总是担心、害怕、厌烦。 （二）个人陈述：一个月前，我在上课时回了趟办公室，刚走一会儿班里的学生王某就从单杠上摔了下来，身体多处擦伤。王某的爸妈知道后来学校闹事，说要赔偿医药损失，还说要学校处分我。事情闹大了，校领导不但没有向着我劝劝王某的家长，还说我擅自离岗。我觉得校领导不应该这样对待自己的老师，很厌烦那领导。事情过后，我虽然照常上课，与其他同事交流也无碍，但对那位校领导却一直厌烦，同时我又很担心自己和领导关系不好会影响到我的前途，很矛盾不知道怎么解决，常感到注意力不集中，工作效率下降，希望能得到帮助。 三、观察和他人反映 （一）咨询师观察：求助者衣着整齐，举止得体，表达流利，语速适中，能很好的叙述事情的前因后果，明确自己的情绪困扰。无幻觉妄想，自知力完整，有明确的求助要求。 （二）求助者同事的反映：李某最近总是心不在焉，说很烦某位校领导，还说很怕王某再闹个事情出来，那样她会疯掉的。 四、评估与诊断（一）主要表现：近一个月总是担心，害怕，厌烦。 （二）诊断过程： 1.求助者无重大躯体疾病史，无器质性病变。 2.根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者情绪困扰有明显的原因，情绪的性质和强度与现实处境相符合，有良好自知力，也有求治愿望；心理活动协调一致；人格没有发生明显变化，心理状态正常；没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题。 3.该求助者的内心冲突与现实处境相符，属于常形冲突，可排除神经症性问题。 4.该求助者的情绪困扰仅局限于校领导和王某身上，没有泛化，可排除严重心理问题。 5.该求助者的主导症状是情绪问题，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，没有严重影响社会功能。 6.根据以上分析，对该求助者的问题初步诊断为一般心理问题。 （三）诊断依据： 1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪。 2.不良情绪不间断地持续一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习，社会交往，但效率有所下降。 4．自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即使是与最初事件有联系的其他事件，也不能引起此类不良情绪。 （四）鉴别诊断：1.与精神分裂症鉴别：根据心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定。对自己的心理问题有自知力，有主动求医的愿望，无幻觉妄想等症状，因此排除精神病性障碍。 2.与焦虑性神经症鉴别：焦虑性神经症的诊断要点为①长久的变形心理冲突，造成精神痛苦，社会功能受损，无器性病变②经常无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆③伴自主神经症状或运动性不安。求助者虽然有焦虑症状存在，但事出有因，与现实情境相符，属于常形心理冲突，故排除。 3.与恐惧性神经症鉴别：恐惧性神经症的诊断