丹红注射液联合尿激酶治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察.pdf

· 80 · 临床合理用药2013年3月第 6卷第 3期上 ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2013．VolJ6No．3A · 用 药 研 究 · 丹红注射液联合尿激酶治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察 霍光旭 摘【 要】 目的 观察丹红注射液联合尿激酶治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法 将40例血栓闭塞性 脉管炎患者随机分为治疗组和对照组各2O例 ，2组均予相同的基础治疗 ，对照组另予小剂量尿激酶30万U加人生理 盐水 100ml中静脉滴注，每天 1次。治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗。结果 治疗组显效率为90％ 高于对照组的80％，差异有统计学意义(P0．05)。结论 丹红注射液联合尿激酶治疗血栓闭塞性脉管炎 ，可有效改 善患肢的血液循环 ，促进炎症消退，加快创面愈合 ，不 良反应较轻，值得临床推广应用。 【关键词】 丹红注射液；尿激酶；脉管炎，血栓闭塞性 【中图分类号】 R654．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2013)3A一0080—02 血栓闭塞性脉管炎 (TAO)是一种血管炎性及闭塞性病变， 学意义 (P0．05)。见表 1。 病程长，易反复发作，动静脉血管严重供血不足，肢体发生溃疡、 表 1 2组临床疗效比较 [例 (％)] 广泛坏疽，严重者需截肢，严重降低了患者的生活质量 。。为进 一 步提高治疗效果和患者的生活质量，我院采用丹红注射液联 合尿激酶治疗血栓闭塞性脉管炎，疗效较满意，现报道如下。 1 资料与方法 注 ：与对照组比较 ， P0．05 1．1 一般资料 2009年 1月 一2012年 1月我院门诊及住院 3 讨 论 治疗血栓闭塞性脉管炎患者40例，诊断标准均按必威体育精装版中西医 血栓闭塞性脉管炎病因复杂，好发于男性青壮年。目前多 诊断标准，均据病史、临床症状及体征、血流图、彩色多普勒、动 认为与吸烟 、性激素、寒冷及潮湿、遗传 、外伤、营养不 良等因素 脉造影等检查确诊。40例患者随机分为治疗组和对照组各20 有关，是一种炎性、节段性、慢性 、血管闭塞性疾病，主要侵及下 例。其中治疗组男l2例，女8例 ；年龄33～76(53．4±8．32) 肢中小动静脉，目前治疗多采用降脂 、抗凝、手术治疗 ，但病情 岁；发病部位 ：单侧 16例，双侧4例 ；病情分级 ：I期4例，Ⅱ期 易反复发作 ，疗效不理想，个别患者会出现病情进一步加重 ，引 11例，HI期5例；病程 3个月一8年 ，平均病程 12．5个月。对 起下肢广泛坏疽 ，必要时截肢。故是一种致残率较高的疾病， 照组男 l6例 ，女4例；年龄32—79(55．3±7．68)岁；发病部 严重影响患者的生活质量 J。 位：单侧 l5例，双侧 5例。病情分级 ：I期4例，Ⅱ期 l0例，m 血栓闭塞性脉管炎据病因、病机及四诊来看，中医辨证为 期6例；病程 5个月～8年，平均病程 11．7个月。2组性别、年 “脱疽”、“脉痹”、“股肿”等范畴。中医认为，该病病因、病机 龄、发病部位、病情分级及病程 比较差异无统计学意义 (P 要为情志内伤，严寒、潮湿之邪入侵，吸烟及外伤致寒湿凝聚， 0．05)，具有可比性。 肝肾不足，气血不畅，瘀血阻于经络，血流不及肢末，从斯闭塞 1．2 治疗方法 2组均予相同的基础治疗，下肢红肿合并浅 不通而发病。病久则瘀阻脉络，瘀久积热酿毒 ，而发为脱疽。 静脉炎患者给予抬高患肢，并予金黄散外敷；合并肢端坏疽者 本病气虚为本 ，血瘀为标 』。 给予清洁创面，常规换药每天 1次，剪除坏死组织 ，潜腔、窦道 丹红注射液主要成分为丹参酚酸、红花黄色素等，现代药 充分敞开引流，再予黄连膏纱条敷盖创面。对照组予小剂量尿 物研究表明丹红注射液有多方面的综合作用：(1)活血化瘀， 激酶3O万 U加人生理盐水 100ml中静脉滴注 ，每天 1次，静脉 降低血液黏稠度，加快血流速度 ，增加血流量，促进侧支循环的 应用抗生素控制感染。治疗组在对照组治疗基础上加用丹红