泰嘉在ACSPCI术中的应用.pptVIP

泰嘉在ACS PCI术中的应用 北京大学人民医院 王伟民 教授 氯吡格雷的临床应用 泰嘉与进口氯吡咯雷试验对照 不同治疗阶段应用75mg及50mg泰嘉有良好的性价比、安全性及患者依从性 PCI患者停用氯吡格雷应缓慢减量，避免缺血事件反跳性增加 非血运重建ACS患者的治疗现状 泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）阻断ADP受体 氯吡格雷的临床应用 泰嘉与进口氯吡咯雷试验对照 不同治疗阶段应用75mg及50mg泰嘉有良好的性价比、安全性及患者依从性 PCI患者停用氯吡格雷应缓慢减量，避免缺血事件反跳性增加 非血运重建ACS患者的治疗现状 泰嘉与波立维的质量对比研究 泰嘉临床试验 采用高效液相色谱法（HPLC）测定人血浆中氯吡格雷酸的含量 20位健康男性受试者,按双交叉试验设计单剂量口服受试剂和对照剂后人体生物利用度和生物等效性 受试片 泰嘉 对照片 波立维 试验结果 Tpeak为1.03±0.11h 1.01±0.00 AUC 为 11393.51±2080.01(ng*h/ml) 11603.61±2734.80 Cmax为 3720.22±944.30(ng/ml) 3357.77±807.71 T1/2ke为8.37±3.66 7.91±3.95 泰嘉的药代动力学参数均与对照剂无显著性差异(P0.05) 泰嘉的平均相对生物利用度Fr为101.8%，略好于对照剂 泰嘉与波立维对UAP患者血小板功能的影响试验 泰嘉与进口氯吡格雷对UAP患者血小板功能的影响 组别 血小板聚集率 　 血小板表面活化标志 ADP Epn Coll CD63 CD62 P TSP 泰嘉 服药前 73.9±15.3 45.3±14.9 66.2±17.4 8.9±4.1 15.1±5.1 4.2±2.9 (20例) 服药2h 53.3±14.0 31.2±11.6 53.7±45.4 5.2±3.9 11.0±4.7 2.1±1.9 服药1w 49.9±13.2 32.0±10.9 46.0±14.7 5.2±5.0 10.9±5.2 2.4±2.0 波立维 服药前 77.2±16.8 48.5±17.3 32.8±15.1 9.7±8.4 14.0±5.8 5.2±3.1 (20例) 服药2h 60.0±13.3 32.4±12.7 45.2±16.1 5.3±5.2 10.5±3.6 3.0±2.7 服药1w 56.5±12.4 31.0±10.1 47.2±14.6 4.2±4.6 8.6±4.6 3.0±2.0 结论：1) 泰嘉与波立维服药后2h和1w都可明显抑制血小板的聚集与激活，与 服药前相比，各参数均有显著性差异( p0.001) 2) 泰嘉与波立维服药后2h和1w的各参数均无显著性差异( p0.05) 泰嘉和波立维对PCI后血小板功能的影响及疗效对照 试验结果 泰嘉和波立维均可有效地抑制血小板聚集，术后两组的血小板聚集和活化状态无统计学差异 两组无急性血栓发生 方案 氯吡格雷的临床应用 泰嘉与进口氯吡咯雷试验对照 不同治疗阶段应用75mg及50mg泰嘉有良好的性价比、安全性及患者依从性 PCI患者停用氯吡格雷应缓慢减量，避免缺血事件反跳性增加 非血运重建ACS患者的治疗现状 2007 ESC指南：抗栓治疗中的新观点 出血是中风、心梗和死亡的高危险因素 防止出血和防止缺血一样重要，防止出血能显著降低中风、心梗和死亡的危险 出血危险分层是治疗