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癌症的认识及防治 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院 肿瘤科 张 铭 一、癌细胞的形成 1981年WHO提出了防治癌症的“三个1/3学说”： 1/3的癌症使可以预防的； 1/3的癌症如能早期发现是可以治愈的；还有1/3不能治愈的癌症，也可以通过适当的医护照顾而获得良好的生活质量、减轻痛苦、延长生命。 癌症的三级预防 I级预防： 鉴别、消除危险因素和病因，提高防癌能力，防患于未然 方法：鉴定环境中的致癌剂，疫苗接种，化学预防，改变不良生活方式，改善饮食营养 II级预防： 早期发现，早期诊断，早期治疗，防患于开端 方法：筛查、监测高危人群，提高早期诊断能力，根治癌前病变 III级预防： 提高治疗率，提高生存率和生活质量，康复、止痛 方法：研究合理的治疗方案，进行康复指导，加强锻炼，合理饮食、 止痛 饮食致癌 有助于预防癌症的食物 绿茶: 研究已经证实，国传统的喝茶法有助于清除体内毒素，预防受到癌症的侵袭；其中，发酵比较少的绿茶和清茶，优于半发酵的乌龙茶和全发酵的红茶。茶能清除体内的放射性物质。放疗病人经常饮茶有益康复。茶还可以防龋齿。 蔬菜： 新鲜蔬菜如胡萝卜、萝卜、瓠果、茄子、甘蓝等，含有干扰素诱导物，能刺激细胞产生干扰素。这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加热的影响而被破坏，因此以上。食物以生吃为好。许多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞，提高机体的抗癌能力；还含有一种含硫化合物，也具有杀灭肿瘤细胞的作用。葱头也能抗癌，可能是含有谷胱甘肽以及多种维生素的缘故。对淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮肤癌等均有防御作用。 有助于预防癌症的食物 牛奶和酸奶 牛奶含钙和维生素D肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用。酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。 蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促进新陈代谢，增强机体抵抗力，提高造血功能和组织修复作用。近年来发现蜂乳含有特殊的蜂乳酸，对防治恶性肿瘤有效。 花粉食品 效是提高智力，促进发育，补血，增加耐力，延缓衰老，具有激素样作用，增强抗病能力等 葱蒜类 据研究，大蒜、洋葱、青葱等抚慰性食物含有能抑制癌症发展的化学物质。美国加州洛马林达大学医学院的研究人员指出，大蒜中所含的硫化合物能促进老鼠的巨噬细胞和Ｔ淋巴细胞（能消灭肿瘤的免疫细胞）达到抑制结肠癌、胃癌、肺癌和肝癌之作用。 有助于预防癌症的食物 果品 杏仁可提高机体的免疫功能，抑制细胞癌变。对口腔干燥等症状有缓解作用，但对口：腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用，枣能抑制肿瘤细胞生长。无花果的提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多，可与放射性元素结合，促使其排出。木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。 真菌食品 中含有多糖物质和干扰素诱导剂，能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效，对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效，可延长病人的生存期，提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90％的B茯苓聚糖可增强免疫功能，有抗癌瘤的作用。 有助于预防癌症的食物 部分海产品 海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体有益。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类，对抗癌也是有益的。 其他 山芋中提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展。玉米粉能抑制肿瘤生长，减轻抗癌药物的副作用。薏苡仁中的多糖体和薏苡脂能增强机体免疫功能及抑制肿瘤细胞的作用。 二级预防 癌症的二级预防是提高患者生存率的关键 ? 早期发现 ? 早期诊断 ? 早期治疗 肿瘤早期发现的意义 手术治疗： ● 病期越早，手术创面相对越小，即机体破坏越小，且效果越好 放射治疗： ●病灶越局限，照射面积越小，放射反应也越小 化学治疗： ●细胞动力学：肿瘤越小，细胞增殖比率高， 对化疗药物越敏感 ●肿瘤血供好，化疗药物易到达肿瘤组织 免疫治疗、中医中药治疗： ●肿瘤越晚期，免疫抑制越明显 肿瘤早期治疗疗效 肿瘤 术后5年生存率 早期胃癌 90.9％ I期乳腺癌 92.5％ 早期食管癌 90.3％ 早期肝癌 61.3％ 早期宫颈癌（手术＋放疗） 99.1％ 二级预防——开展健康教育 75%的癌症发生在身体的表浅部位 癌症可以在早期阶段发现的 →掌握基本的癌症预防知识 →增强防癌观念 →及时就诊 二级预防——警惕癌症的早期信号 肿