奥巴马医改讲解.ppt

* 某人要移民到美国，领导问他：你对你的工资不满意吗？某人说：满意。对你的住房不满意？答：满意。对医疗，孩子上学都不满意？答：满意！那你到底对我们这里有什么地方不满意？答：都满意！既然你都满意为什么还要移民？答：美国允许我不满意。 * 某人要移民到美国，领导问他：你对你的工资不满意吗？某人说：满意。对你的住房不满意？答：满意。对医疗，孩子上学都不满意？答：满意！那你到底对我们这里有什么地方不满意？答：都满意！既然你都满意为什么还要移民？答：美国允许我不满意。 * 2010年，美国国会通过了由美国现任总统奥巴马提出的医疗改革法案，这项参众两院最终版本的医改法案将使美国政府在今后10年内投入9400亿美元，把3200万没有保险的美国民众纳入医保体系。在新法案下，美国医保覆盖率将从85%提升至95%，接近全民医保。报道指出，这一新法案的通过是美国“迈出的一大步”。 * * 数十年来美国历任总统推行医改反对声四起。奥氏也遇到同样难题。旨在让全民都得到医保的医改计划为何遭遇重重阻挠？既然拦阻甚多，这次怎么又能顺利过关 ? 美国新医改方案 * * 1912年 时任美国总统罗斯福想要通过新的医疗保险政策，但由遭遇反对未能能实施。 1945年 当时的美国总统杜鲁门提议实行义务制的医疗保险，但没能在国会得到重视。 1965年 美国总统林顿·约翰逊终于成功确立了两种新的医疗机制。当时创建的“美国公共医疗补助机制”可帮助贫困人群和残疾人士；“美国政府医疗保险制度”则为年龄在65岁以上的老年人群服务。今天，有超过1亿美国人处在这两种医疗机制之下。 1976年 时任美国总统卡特发起了全民医改倡议，但倡议由于当时严峻的经济形势遭到搁置。 1989年 美国国会未能通过时任总统里根18个月之前表态支持的一项法律，这项法律当时允许免除身患重病的老年人免于支付“灾难性的”医疗开销。 1994年 时任总统克林顿及其妻子希拉里·克林顿支持、提倡的全民医保方案没有获得国会通过。 * * 高支出、低效率、欠公平，美国医疗体系积弊丛生。 高支出，美国主要问题是看病贵； 效率低、浪费大； 公平性较差、分配不合理。全国高达4600万、 人没有医保。 为何要医改？ * * （1）、扩大医疗保险覆盖面 （2）、降低成本，提高效率 （3）、提高税收，增加政府收入 （4）、提高医疗资本效率 奥巴马新医改四大举措 * * 医改与美国传统价值观相悖 多数人反对建立公共保险机构 共和党极力阻挠医改 保险业坚决抵制医改 医药行业反对医改 中产阶级、富人忧心忡忡 * 医改与美国传统价值观相悖 民调显示48%的美国人反对医改。反对根本原因在于，医改与美国传统价值观相悖。美国人对政府干预市场、国家控制社会的戒心根深蒂固，对政府主导医疗和国家控制医保的措施保持高度警惕性。大多数人坚决反对，他们认为这是在破坏美国的自由价值观念，他们青睐市场主导的医保，要把政府的手拿开。 * 奥巴马原想建立非营利公共保险机构，通过与私营保险机构展开竞争有效降低保险费，并使公众获得多样化购保选择。但这一设想必然触动保险行业利益，遭到保险公司及其游说集团的强烈抵制。与保险业利益紧密相连的医生协会由于担心医生收入受到影响，也对这一提议表示反对。 多数人反对建立公共保险机构 * 共和党极力阻挠医改，有党派思维作祟，但更因执政理念不同。共和党人一直主张小政府大市场，而医改将形成强势政府，对社会生活和经济产生过分干涉，违背资本主义自由市场经济的原则 共和党极力阻挠医改 Republicans obstruct medical reform with the thought of party mischief, but more because of the ruling idea is different. Republicans have been advocating small government, big market, while the medical reform will form a strong government, social life and the economy too much interference, which is contrary to the principles of capitalist free market economy * 保险业坚决抵制医改 受医改冲击最大的将是保险业。在美国医保体系中，保险企业是既得利益者，对医改持抵制态度。投票前，美国健康保险计划联合会最近发起了总额超过１００万美元的广告攻势，号召人们向所在选区的议员施压，反对医改。 * 医药行业反对医改 药品企业也反对医改，因为医改要控制成本，必然