2015年口腔执业助理医师考点：刷牙范围与时间[必备资料].docx

1、患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分　A.焦虑症　B.恐惧症　C.神经衰弱　D.抑郁症　E.疑病症　正确答案：C　答案解析：根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。2、急性应激障碍通常在多长时间内缓解0.5分　A.1周　B.半月　C.1个月　D.半年　E.1年　正确答案：C　答案解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。3、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分　A.纳曲酮　B.纳洛酮　C.丁苯诺菲　D.吗啡　E.氟哌啶醇　正确答案：E　答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通过抑制突触间多巴胺的回收，导致多巴胺含量增加，从而出现精神症状，所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。4、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分　A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状　B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见　C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组　D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现　E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍　正确答案：E　答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。5、哪一种药不属于SSRI0.5分　A.氟西汀　B.帕罗西汀　C.氯米帕明　D.舍曲林　E.氟伏沙明　正确答案：C　答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。6、患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想。此症状为0.5分　A.病理性象征性思维　B.逻辑倒错性思维　C.诡辩症　D.思维松弛　E.思维云集　正确答案：D　答案解析：思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以至使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。7、没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。0.5分　A.分离性遗忘症　B.Ganser综合征　C.癔症性精神病　D.分离性身份障碍　E.情感暴发　正确答案：A　答案解析：没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。8、关于米氮平的描述，下列哪项不对0.5分　A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体　B.对α1,M-受体有中度拮抗作用，对D1-、D2-受体亲和力低　C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制，仅激活5-HT1受体　D.对H1受体没有拮抗作用　E.属于NaSSA类抗抑郁药　正确答案：D　答案解析：米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种α2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞，导致NE和5-HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5-HT。由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用，仅5-HT1受体被激活。因此，被归为N9、以下哪种疾病预后最好0.5分　A.偏执狂　B.偏执状态　C.偏执型精神分裂症　D.偏执型人格障碍　E.妄想阵发　正确答案：E　答案解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍，常呈慢性病程。10、以下哪种疾病预后最好0.5分　A.偏执狂　B