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第一单元 水、电解质代谢和酸、碱平衡失调 1.正常人血中HCO -3 ，与H 2 CO 3 之比为 A 10∶1B 15∶1C 20∶1D 25∶1E 30∶1 2.高渗性缺水时，血清Na + 至少高于 A 150mmol/LB 155mmol/LC 160mmol/LD 165mmol/LE 170mmol/L 3.体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是 A HCO -3B HPO 4-C SO 42-D Cl -E 蛋白质 4.高渗性缺水的早期主要症状是 A 幻觉B 谵妄C 恶心D 口渴E 心悸 5.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为 A 由手术区中心向四周进行B 由手术区外周向瘘口周围进行C 由手术区上方向下方进行D 由手术区一侧向另一侧进行E 无需考虑方向 6.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是 A 细胞外液缺水B 细胞内液缺水C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水D 细胞内外液等量缺水E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水 7.低渗性缺水引起体液容量的变化为 A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B 只有血浆减少C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D 只有组织间液减少E 以血液浓缩为主 8.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na + 130mmol/L、血清K + 4.5mmol/L、尿比重1.010（体液低渗），是哪种电解质失调 A 高渗性缺水B 等渗性缺水C 低渗性缺水D 低钾血症E 高钾血症 9.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的 A 3%B 3.5%C 4%D 4.5%E 5% 10.高钾血症时，血清钾高于 A 5mmol/LB 4.5mmol/LC 4mmol/LD 5.5mmol/LE 3.5mmol/L 11.正常血钾值的范围 A 2.5～2.8mmol/LB 2.9～3.4mmol/LC 3.5～5.5mmol/LD 5.5～6.5mmol/LE 6.5～7.5mmol/L 12.低渗性缺水，血清钠往往低于 A 155mmol/LB 150mmol/LC 145mmol/LD 135mmol/LE 110mmol/L 13.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变 A 口渴明显B 恶心、呕吐、肌肉痉挛C 尿比重低D 尿内Cl - 很少E 血清Na + 降低 14.等渗性缺水多发生在 A 胃肠液急性丧失B 吞咽困难C 大量出汗D 慢性肠梗阻E 低位小肠瘘 15.低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是 A 呼吸肌B 腹肌C 四肢肌D 膈肌E 背部肌 16.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为 轻度 口渴为主 2~4% 中度 极度口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差、口唇干燥、眼眶凹陷、四肢无力、烦躁、情绪激动 4~6% 重度 除上述症状外，出现狂躁、幻觉、谵妄、昏迷、血压下降，甚至休克 6% A 轻度高渗性脱水B 中度高渗性脱水C 重度高渗性脱水D 等渗性脱水E 低渗性脱水 17.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需水量） 补液=2000ml+(实测血钠-参考值)*体重*4 or补液=2000ml+丢失量*(400~500)ml A 500mlB 1000mlC 3000mlD 4000mlE 4500ml 18.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol.L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐 A 20ml/hB 25ml/hC 30ml/hD 35ml/hE 40ml/h 19.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水D 高钾血症E 稀释性低血钠症 20.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱