医学科研方法—笔记整理.docVIP

医学科研方法学第一章??概论研究（research）是有计划和有目的的探索和创造的过程。一、科学研究的概念：运用科学的方法，探索未知的现象，揭示客观规律，创造新理论、新技术、开辟知识新应用领域的智力性劳动。联合国教科文组织界定的科技活动包括研究与试验性发展活动（RD）、科技教育与培训活动(STET)、科学技术服务活动(STS)。在我国科研工作一般特指RD。科研活动的主要特征有：1．探索性与创新性：这是科研工作区别于一般劳动性工作之所在。探索的目的在于获得新的认识、发现新的事实、阐明新的规律、建立新的理论、发明新的技术、研制新材料、新产品，探索是手段，创新是目的。2．继承性和积累性：科学研究工作必须建立在科学的方法和知识的基础上，而这些方法和知识是人们通过大量的科学研究所积累发展形成的，我们利用了这些方法和知识，就体现了科学研究的继承性，同时我们在科学研究中的创新，也为科学的发展积累了知识。科学研究首先是收集和积累相关信息，对他人的研究工作、思路、方法进行分析、评价，提出自己的研究目标、任务和方案。二、医学科学研究的特征医学科学研究具有一般自然科学研究的特征，还具有研究对象的特殊性和研究工作的复杂性。1．医学研究的三个层次：群体水平；器官组织水平；细胞分子水平。2．医学研究的对象：人，包括正常人和病人；离体组织细胞；动物。3．医学研究的方法：观察法；实验法；理论法。4．医学研究的场所：社区；医院；实验室。5．医学研究的三个基本环节：设计；衡量；评价。三、医学研究的基本过程1．??选题2．??设计3．??实施4．??分析5．??报告四、医学研究的分类1．??按照科技活动类型分基础研究：增加知识、探索未知、解决理论问题。基础医学主要研究的内容。产生社会效益。应用研究：利用基础理论针对某一问题提出解决的方案和方法。预防医学和临床医学主要研究的内容。产生社会效益为主。开发性研究：研制新产品、新技术，产生经济效益。2．??按照研究方法分观察性研究：描述性研究、分析性研究。试验性研究：动物试验、临床试验、社区干预试验。理论性研究：数学模型构造。3．??按照试验场所分实验室研究：研究对象是动物、组织、细胞。临床研究：研究对象是病人。人群研究：研究对象是一般社区人群。4．??按照研究的任务分纵向课题：指令性和指导性项目。横向课题：联合、协作、委托性项目。自选课题五、医学科学研究的主要内容1．??病因学研究2．??发病机制研究3．??形态与功能研究4．??症状与体征5．??诊断试验6．??治疗试验7．??预后试验8．??预防试验9．??疾病自然史研究六、医学科研实践的基础1．??人员基础2．??方法基础3．??资源基础4．??试验基础 第二章??因果推论在医学科学研究中许多情况下是先发现了果，再去找因，或去探索两个事件间的因果关系。科学研究的过程就是收集因果存在的证据的过程，但我们所收集的证据是否能够证实因果关系的成立，需要进行科学的推论。有些事物之间的因果关系是一一对应的，比较直观，但广义因果律是建立在概率论基础上，即原因是使结果发生概率升高的事件。疾病的病因是指那些能使人群发病概率升高的因素。因果关系是事件或特征类别之间的一种关联，改变某一事件或特征类别的频率，就会引起另一事件或特征类别的频率改变，这样可以认为二者互为因果。一、因果关系的方式1．??单因单果2．??单因多果3．??多因单果4．??多因多果5．??间接联系二、因果联系研究的思路描述性研究 假设形成 分析性研究 发现关联 统计学检验有非因果关系显著意义 因果关系推论可能因果关系 试验性研究 验证因果关系 关联性检验无显著性时，要考虑的可能性确实无意义；样本量不足。下结论时要根据概率的大小。三、因果关系推论时需要的证据1．??联系的强度2．??联系的梯度3．??联系的普遍性4．??联系的时序性5．??联系的特异性6．??分布相符7．??实验证据8．??理论解释 第三章??科学研究的选题选题是科学研究的第一步，是研究工作中最复杂的一个阶段，往往提出课题要比解决课题更为困难。一、选题原则（1）创新性原则：前人未解决的问题；前人解决不彻底的问题；前人虽已得出结论，但作者间持有不同见解；目前存在争议的问题。（2）避免不必要的简单重复。（3）难度适当。（4）突出特点。在不同地区或人群中进行研究可以对已有的研究结论加以证实或补充。国外已有研究可引进，结合无我国实际进行研究，以填补国内空白。（5）与社会发展和经济建设结合。二、选题的一般过程提出问题 文献评述 形成假设 立项 1．??提出问题是课题形成的萌芽阶段。课题