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11-监理表格(2009版)概论
项目监理机构及监理人员名单
B 1.1 编号：
单位名称 江西恒实建设监理咨询有限公司 联系电话 0791-8595822 法定代表人 贾明 技术负责人 胡祖林 质量部门负责人 黄志华 姓名 职务 职称 专业 证书号 备注
上述人员是我单位为 工程
□配备 □调整的工程项目监理机构及监理人员，请建设单位审核。
总监理工程师（签字）： 法定代表人（签字）： （公章）
日 期：
建设单位审核意见： （公章）
项目负责人（签字）： 日 期：
检测取样送检见证人授权书
B 1.2 编号：
致： （监督机构）
（检测机构）
现委托 （见证单位）为 的
工程质量检测见证单位，负责该工程的材料见证取样送样工作。
具体见证人如下：
姓 名
签字笔迹
见证人员证书号
备 注
见证单位地址：高新五路966号
联系电话：0791-8595822
建设单位项目负责人（签字）： 建设单位（公章）：
日 期： 检测机构资质报审表
B 2.2 编号：
工程名称 施工单位
致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （检测机构）具有与本
工程相适应的检测资质及检验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。
附：1.检测机构的资质及检测范围；
2.法定计量部门对检测机构出具的计量检定证明；
3.检测机构管理制度；
4.检测人员的资格证书；
5.本工程的检测项目及其要求；
建设单位（公章）：
项目负责人（签字）：
日 期： 专业监理工程师审核意见：
专业监理工程师（签字）：
日 期： 总监理工程师审核意见：
监理单位公章：
总监理工程师（签字）：
日 期： 监理通知回复单
B 3.9 编号：
工程名称 施工单位
致： （监理单位）
我方接到编号为 监理通知后，已按要求完成了 工
作，现报上，请予以复查。
详细内容：
有∕ □ 无 ：附件
有关单位（公章）：
项目负责人（签字）：
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