中华讲师网-潘勇：儿童常见病家庭护理必修课剖析.ppt

Step2 对症处理 腹泻的家庭护理 脱水程度 定时精确称量 下降5%，中度脱水 防止脱水 补液盐配比 用量：130ml/Kg/24h 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 脱水及防治 小儿腹泻常有脱水的症状，脱水是指患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少甚至无尿。防治措施： 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 防治措施 配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2～3分钟。 预防脱水：先给20～40ml/kg，少量多服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少 米汤加盐溶液 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 防治措施 配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。 糖盐水 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 防治措施 (新生儿慎用)，年龄2岁，每天应提供ORS液 500ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液 1000ml；年龄10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。 口服补液盐溶（ORS）液 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 腹泻的常规用药 无论是感染性还是非感染性，可以首先用些胃黏膜保护药，如大家都知道的思密达（蒙脱石散），这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力还能吸附病原体。主要用于治疗急慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（例如秋季腹泻）疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素 胃粘膜保护药 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 腹泻的常规用药 许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实，腹泻最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐，按照说明配制，如果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服 口服补液盐 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 腹泻的常规用药 孩子腹泻时，急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻，或慢性腹泻，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复 微生态制剂 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 腹泻的常规用药 胃动力药 如吗叮林,当孩子忽然严重呕吐不能进食时，先观察一下孩子情况，如果连水也吐的话，没有腹痛，血便，排除了外科疾病后可以短期使用该药一两次观察一下。 该药须在餐前15 分钟服用 因为这类药物有可能引起婴儿神经系统副作用，所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用 大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时，禁用这种药。需要大夫指导下使用 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 腹泻的常规用药 止泻药 尽量不要用：这类药增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物延迟，临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯（苯乙哌啶） 这类药副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 腹泻的常规用药 抗生素 对于明确的细菌感染，一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、庆大霉素 对肠道细菌效果好，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药基本不用 临床上我们通常用利福昔明，磷霉素钙或头孢三代多一些。 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 腹泻的常规用药 营养素 腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸、蛋白质一两周等，有助于肠粘膜的修复 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 Step3 恢复期 腹泻的家庭护理 益生菌、益生元、锌 复配奶粉 五大宝贝食品 香蕉、苹果泥、米粉、面包、酸奶 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 儿童常见病护理概述 1 疾病征兆、如何服药 上呼吸道感染 2 发烧、咳嗽、流鼻涕 消化道疾病 3 腹泻 皮肤疾病 4 湿疹 目录CONTENTS Chapte