呼吸功能锻炼剖析.ppt

呼吸功能锻炼 周洋 主要内容： 了解呼吸功能锻炼的定义以及意义。 重点掌握腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽的步骤以及相关注意事项并能熟练运用。 了解呼吸体操的九个步骤。 呼吸功能锻炼的定义 通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进胸腔运动,改善通气功能的方法。 肺功能检查单 简单解读肺功能单 首先理解几个符号的意思： VC:肺活量，最大吸气后呼出的最大气量。 IC:最大吸气量，平静呼气后能吸入的最大气量。 FVC:最大吸气后，用力呼出的气量。正常男性3500ml，女性2500ml. FEV1.0：第一秒用力呼气容积 MMV:最大通气量 如何简单判断？ 首先基本所有预测值均大于80% FVC2000ml, FEV150%，可以考虑肺切除术，和开胸手术。 呼吸功能锻炼目的 改善换气； 增加咳嗽机制的效率； 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性； 保持/改善胸廓的活动度； 建立有效呼吸方式； 促进放松； 教育患者处理呼吸急促； 增强患者整体的功能。 呼吸功能锻炼的适应症 ⒈ 急性/慢性肺疾病 慢性阻塞性肺疾患、肺炎、肺扩张不全、肺栓塞、急性呼吸窘迫。 ⒉ 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛。 ⒊ 支气管痉挛或分泌物滞留造成继发性气道阻塞。 ⒋ 中枢神经系统损伤后肌无力 高位脊柱损伤、急性/慢性/进行性的肌肉病变或神经病变。 ⒌ 严重骨骼畸形（脊柱侧弯等）。 呼吸功能锻炼的方法 常见的呼吸功能锻炼方法有腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼气体操。 腹式呼吸 进行腹式呼吸时，要心情宁静，颈背部肌肉放松，先练习呼气，把肺内的废气尽可能多的排出。这样练习的次数多了，可以改善人体的缺氧情况。每次腹式呼吸应重复8-10次，每天3-4次。 取卧位，两膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。 用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉。 呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。 注意事项： 姿势正确。 重在“呼”字。 深而慢。 思想集中，全身放松， 先呼后吸，吸鼓呼瘪， 呼时经口，吸时经鼻， 细呼深吸，不可用力。 缩唇呼吸 缩唇呼吸是指先用鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。 呼与吸的比例为2:1，每次15-30分钟，每日3-4次。 全身呼吸体操 1、平静呼吸 2、立位吸气，尔后前倾呼气 3、单举上臂吸气，再双手压腹呼气。 4、平举上肢吸气，双臂下垂呼气。 5、平伸上肢吸气，双手压腹呼气。 将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合起来，其步骤如下: 全身呼吸体操 6、抱头吸气，转体呼气。 7、立位，上举上臂吸气，蹲位呼气。 8、缩唇呼气 9、平静呼吸及放松。 这一套体操不复杂，容易掌握，可先从每次1-2遍开始，逐渐增加到每次做4-6遍，每天1-2次，量力而行。 有效咳嗽 有效咳嗽：能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加分泌物清除效率。 咳嗽的步骤 ⒈深吸气，暂停，放松呼气 ⒉重复以上程序 ⒊深吸气，闭气2秒 4.收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰 5.调整呼吸，舒缓气喘，结束。 有效咳嗽训练 1 患者坐位或立位，上身略前倾 2 缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。可用手按腹部。 3 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 4 连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。 5 如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次吸气。 6 伤口固定法 适用于手术后因伤口疼痛而咳嗽受限者。 前侧手术切口的保护 后外侧切口的保护 如同其他运动训练一样，呼吸锻炼要想取得效果，达到运动目的，最为重要的一点就是持之以恒，天天坚持。只有这样才能形成良好的习惯，取得近远期改善呼吸功能的效果，最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。