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农药正式登记申请表
APPLICATION FORM FOR FULL
REGISTRATION OF PESTICIDE
适用于农药制剂,但卫生用农药除外
农药名称:
剂型:
有效成分总含量:
田间试验批准证书号:
农药临时登记证号:
申 请 人:
中华人民共和国农业部农药检定所制
PUBLISHED BY INSTITUTE FOR THE CONTROL OF AGROCHEMICALS,
MINISTRY OF AGRICULTURE,P. R. CHINA
填 表 说 明
1.本表适用于卫生用农药以外的农药制剂正式登记申请。
2.表中“申请人”是指申请登记的农药生产企业名称,即在工商行政部门注册批准的企业名称(全称)。
3.本表中农药类别按农药用途分类(如:杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植物生长调节剂、杀鼠剂、杀线虫剂等);农药名称按《农药标签和说明书管理办法》和第945号公告规定填写;农药国际通用名称是指国际标准化组织(ISO)批准的农药名称,农药暂无规定的通用名称或国际通用名称的,可使用备案的建议名称;试验作物、防治对象和使用方法等,应使用规范的名称,可参考《农药登记公告》中的内容。
4.本表中产品登记类别根据《农药登记资料规定》确定。申请人必须填写此栏,并按所填写的产品登记类别和相应的农药登记规定提交资料。申请人因产品登记类别判断错误所产生的损失,由自己承担。
5.申请人应当根据《农药登记资料规定》,对照本表逐项填写。表内有选择项目的,请在相应的项目括号内打“√”。
6.本表一律用墨水笔填写或打印,请勿使用圆珠笔填写。
7.本表由农业部农药检定所负责解释。
联系地址:北京市朝阳区麦子店街22号
邮政编码:100125
联系电话:010传真:010
网 址:
农药正式登记申请表
申请人名称 (公章) 通讯地址 法人代表 邮编 联系电话 传 真 经 办 人 电 话 农药名称 剂 型 有效成分
总含量 农药类别 ( ) 杀 虫 剂 ;( ) 杀 菌 剂 ; ( ) 除 草 剂 ;( ) 植 物 生 长 调 节 剂 ; ( ) 杀 鼠 剂 ;( ) 其 他 : 。 制剂中农药有效成分 通用名称 国际通用名称 含 量 1 2 3 试验作物、防治对象 申 请 作 物 防 治 对 象 使 用 方 法 1 2 3 境外申请人在我国的办事处或代理机构名称(公章):
联系地址:
邮政编码: E-Mail:
电 话: 传 真:
负责人姓名: 申请人法人代表签名: 申请日期:
农药登记类别
[ ]新农药或新农药保护期内农药 [ ]新剂型 新混配制剂(包括新药肥混配制剂)
[ ]有效成分未过正式登记保护期;
[ ]有效成分已过正式登记保护期。 [ ]农药剂型微小优化:
本企业已登记的与本剂型相对应的相同有效成分、含量产品
登记证号为 。 新含量(请进一步确认以下几种情况):
[ ]相对其他企业为新含量,按新剂型登记规定提供资料的;
[ ]相对其他企业为新含量,]按新混配配制剂登记规定提供资料的;
[ ]相对本为新含量,按新含量登记规定提供资料的(本企业原已登记相同有效成分、剂型产品的登记证号为 )。 新渗透剂(或增效剂)与农药混配制剂(请进一步确认以下几种情况):
[ ]按新剂型登记规定提供资料的;
[ ]按新混配配制剂登
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