基于知识管理临床支持系统.docVIP

基于知识管理的临床支持系统 医学知识库 (1) 临床决策支持系统内核的推理程序可以根据知识库的知识和经验生成建议以支持决策。由此可见，医学知识库是临床决策支持系统中的另一个重要元素。 临床决策支持系统建有完善、全面、快速的医学知识库。该知识库应包含词库、术语字典、模型结构、知识仓库四个部分。其中词库针对最小应用元素的医学用语进行了描述与定义。 (2) 术语字典则提供了一定范围内的信息关联。这些关联可以包括相关属性的描述、取值范围、相关临床术语、偏向标志、各类编码表等等。 (3) 知识模型结构是将这些术语相关的内容组成一种网状的结构，方便存储和调用。知识仓库就是所有这些知识信息的容器，以功能强大的数据库为架构平台，以辅助智能的文字处理与检索系统。 (4) 医学知识一般有两个来源，医学文献（指记录已归档的知识）和某一领域的专家（指专家的临床经验）。 (5) 对于任何一种医学知识，系统先通过知识采集引擎把知识采集进来，然后通过解释引擎利用知识模型在知识库中查找相应的解决方案，逐步缩小目标范围，最后由知识库系统判定归于何种类别的医学知识，并存储于知识库中相应的位置。 (2) 6.2.1.3.3.1 疾病数据库 (3) 提供各类专科系统疾病信息，包括：疾病名、英文名、缩写、别名、ICD疾病代码、概述、流行病学、病因、发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、其他辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防、预后及循证医学证据等项目。 (4) 6.2.1.3.3.2 药品数据库 (5) 提供药品信息，包括药名、英文名、别名、剂型、药理作用、药动学、适应证、禁忌证、注意事项、不良反应、用法用量、药物相互作用、专家点评等项目。 (6) 6.2.1.3.3.3 辅助检查数据库 (7) 提供各类检查项目信息，每一种检查项目涉及名称、缩写、正常值、临床意义等内容。 (8) 6.2.1.3.3.4 循证医学数据库 (9) 主要包括：临床实践指南、系统评价和临床科学研究，其中临床科学研究包括：随机对照试验、对照临床试验、非随机对照临床试验、病例对照研究、队列研究、病例报告、病例分析及横断面研究等研究证据。以统一的数据规范存储成全文数据库。 (10) 6.2.1.3.3.5 医学资料参照库 (11) 提供具有代表性权威临床研究论文、医学期刊和临床医学学会的全文文献。提供各科权威临床医学教科书全文。针对特定主题做导览式查询，并提供相关图书、期刊文献、药物信息、临床指引、卫教信息等参考列表。 (12) 6.2.1.3.3.6 临床辅助诊断 (13) 主要提供辅助诊断治疗，根据病人的症状，通过分析决策引擎，推断出患者的疾病，并提供合适的治疗方案，供医生参考。在医生确诊并开出处方或处置以后，对疾病、处方以及处置进行分析，与知识库中的规则进行比对，确认处方、处置的安全可靠性，如果有异常，则发出警报，对医生提醒，从而提升医疗服务质量，减少或避免医疗事故的发生。 (14)