大学生基础医疗保险业务操作流程.doc

三明市医疗保险管理中心 关于印发三明市高等院校在校大学生基本医疗保险 业务操作流程的通知 三明市各高等院校： 根据《福建省人民政府关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的若干意见》（闽政办〔2009〕118号）和《三明市人民政府办公室关于印发三明市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》（明政办〔2009〕118号）和福建省人力资源和社会保障厅、教育厅、财政厅《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险组织实施工作有关事项的通知》（闽人社文〔2009〕6号）文件精神，我市于2009年9月全面启动大学生参加城镇居民医疗保险工作。现结合我市医疗保险工作实际及大学生医疗保险工作特点,特制定三明市高等院校在校大学生参加基本医疗保险业务经办流程，请于遵照执行。 二〇〇九年八月二十日 三明市高等院校大学生基本医疗保险 业务操作流程 （征求意见稿） 2009年8月20日 一、参保范围及对象 在我市行政辖区内的各类全日制普通高等院校（包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（以下统称“大学生”）。 大学生包括以上高校中的侨、港、澳、台大学生，不包括以上高校中接受成人高等教育（含脱产、业余、函授形式学习）以及进修、网络、广播电视等学校的学生，也不包括外国籍学生。 大学新生入学前原已参加户籍所在地居民医疗保险或新型农村合作医疗的，在当年度保险期内可继续享受原参保（参合）地的相应待遇，从次年1月1日起参加大学生基本医疗保险；新生入学当年参加大学生基本医疗保险的，可以按规定缴纳当年9月至次年8月的基本医疗保险费并享受相应的基本医疗保险待遇。 二、大学生参加城镇居民医疗保险缴费时段和缴费标准 大学生每人每年缴费标准120元，其中个人缴纳40元、政府补助80元。新参保的大学生缴费时段为当年9月1日至次年12月31日（计一年4个月，个人缴费53元，政府补助107元）。毕业班学生缴费时段为当年9月1日至次年8月31日。 三、保险年度与缴费时间 大学生参保以每年1月1日至12月31日为医疗保险年度（新参保的大学生医疗保险年度为当年9月1日至次年12月31日；毕业生医疗保险年度为当年9月1日至次年8月31日）。大学生医疗保险申报缴费期为每学年的9月1日至9月31日。 大学生按学籍管理规定办理休学手续，在休学期间按规定已缴纳基本医疗保险费的，继续享受大学生基本医疗保险待遇。 大学生在大学毕业、结业、肄业或按学籍管理规定被注销学籍，办理离校手续当年已缴纳本年度基本医疗保险费的，保险期内继续享受大学生基本医疗保险待遇。 参保人员中断缴费期间及超出医疗保险期限的，终止享受大学生医疗保险待遇。 四、大学生申请参保应提供的材料 1、身份证复印件； 2、一寸免冠彩色照片一张； 3、低保人员还应提供《福建省最低生活保障领取证》原件及复印件。 4、一、二级重度残疾的学生还应提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件。 5、新生入学当年，入学前已参加户籍所在地城镇居民医保或新型农村合作医疗的，应提供相关凭证（本市户籍的除外）。 五、参保登记操作流程 1、学生参保以学校为单位，携带以上应提供材料到所在学校登记，统一填写《三明市在校大学生参加医疗保险申请表》（附表一）（以下简称《大学生参保申请表》）。 2、学校根据在校生的参保申请材料审核合格后汇总填报《三明市在校大学生参加医疗保险汇总表》（附表3）（以下简称《大学生参保汇总表》）、《三明市在校大学生基本医疗保险参保花名册》（附表2）（以下简称《大学生参保花名册》）后连同《大学生参保申请表》及其他相关材料向三明市医疗保险管理中心报送。报送截止日期为每年10月15日。 学校在第一次办理在校生参保登记时还应填写《三明市高等院校办理在校大学生参加基本医疗保险登记表》（附表四）（以下简称《高校登记表》）。 六、缴费操作流程 1、大学生参保个人缴费由学校代收代扣。 2、医疗保险管理中心根据各学校报送的参保花名册及相关资料进行核对确认，无误后导入大学生医疗保险数据库，生成大学生参保档案并建立参保缴费记录，再通知学校将代收的大学生医疗保险费于3日内转入医疗保险管理中心开设的大学生基本医疗保险基金专户。开户银行收到保费后将向学校统一出具《福建省社会保险费缴款收据》。大学生基本医疗保险费中政府补助部分（含家庭经济困难学生个人缴费政府补助）根据有关规定由财政部门直接划入大学生基本医疗保险基金专户。 七、医保IC卡制作与发放 医疗保险管理中心将参保人员的照片扫描入库，分批进行医疗保险IC卡制作。制作好的医疗保险IC卡应及时交给学校，学校应及时将医疗保险IC卡发给参保人。参保人因病住院时应出具医保卡。 八、参保人员信息变更操作流程 高等院校发生大学生转入（出）、复（退）学、开除