实施医疗纠纷《第三方》调节促进和谐医患关系.docVIP

实施医疗纠纷“第三方”调节 促进和谐医患关系 近些年来，医患矛盾日益突出，医患纠纷已成为医疗服务行业中一个十分突出的问题，纠纷索赔金额越来越大，人们对医学的认识存在诸多误区，缺少正确理解医学的特殊性和多样性。尤其是受“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的一些社会负面现象影响，极易误导公众产生错误思维。医疗纠纷发生后，患方愿意通过正确渠道解决问题的很少，原因是等待时间过长，这说明目前处理医疗纠纷的过程不够完善，建立一个公平、公正、快速解决纠纷的机制就显得刻不容缓。 近几年，各地方先后出现了“医疗纠纷第三方管理”的机构，2008年江苏省南通市成立了“医疗纠纷调节中心”，同时启动医疗责任保险制度试点工作。2008年浙江省宁波市成立了“医疗纠纷人民调节委员会（简称调委会）”，属于政府设立的独立部门，同时成立了由四家保险机构组建的“医疗责任保险共保体”，设立医疗纠纷理赔中心。宁波的医疗纠纷“第三方”由“调委会”和“处理中心”共同承担。2009年，天津市成立医疗纠纷人民调节委员会，作为解决医疗纠纷的“第三方”机构。在2009年的两会上，有代表、委员呼吁引进“第三方”机构处理医疗纠纷，并提出推广浙江省宁波市运用人民调节机制化解医疗纠纷的做法。在医疗技术高度发达的今天，如何能更有效的调动医务人员的积极性，用先进的医疗技术救治患者，让患者的权益得到应有的保护，构建和谐的医患关系，建立和完善医疗纠纷调查制度已是当务之急，引导医患双方理性处理医疗纠纷，制约双方依法行使权力，遏制不断恶化的医患冲突。由独立设置的“第三方”机构解决医疗纠纷能够公平、客观、实事求是，达到医患双方都满意的效果。在国家公布的医改政策《关于公立医院改革试点的指导意见》中提出了建立医患纠纷第三方协调机制，发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险的新举措。江苏、宁波、天津等地通过“第三方”人民调解委员会的调节工作，都取得了良好效果。医患纠纷“第三方”协调机制为破解医患难题提供了新思路，为医患双方搭建了一个沟通协商的平台，在医患双方之间建立一个缓冲带，避免了纠纷的激化升级。 1、医患矛盾突出的原因 1.1医学是一门探索性学科医学是在科学的实践中不断发展的，有些疾病不是医生不尽心治疗，而是疾病的自然转机。患者对医学知识了解不够，对诊疗效果期望值过高，对医疗服务的风险性和医疗技术的局限性缺乏必要的认识，认为没有医院治不好的病，只要病治不好，多是医院有过错。 1.2我国医疗卫生事业发展不平衡医疗资源多集中于大城市的大型医院，患者过多导致医务人员超负荷工作，容易发生医疗差错。 1.3一些中、小医院管理不到位医务人员技术水平参差不齐，医疗服务存在缺陷，不遵守医疗法规和操作规程，导致医疗纠纷的发生。 1.4患者医疗费用过高有些患者倾其所有甚至举债治病，一旦人财两空，患者家属难以接受现实，大闹医院，扰乱医院正常工作秩序，妨碍医务人员人身安全和自由。 1.5处理医疗纠纷的相关法规和制度存在缺陷这些致使医患纠纷不断升级，“医闹”事件屡屡发生，纠纷理赔数额不断增大，国有资产大量流失，医疗机构不堪重负。 1.6医患沟通不好医务人员服务态度不好，社会上一些医闹现象造成的负面影响均增加了患者对医院信誉的质疑和不信任感。 1.7机制不健全患者因非医疗过失导致的医疗损害社会补偿机制不健全，医疗责任保险和患者就医保险，医疗纠纷处理“第三方”调解机制尚不健全。 2、目前医疗纠纷的调查和处理机制按照我国《医疗事故处理条例》之规定，患方如果发现或怀疑医疗机构及其医务人员的医疗行为存在过失，并对患者造成了人身伤害，可以通过三种途径解决：一是医患双方协商解决；二是通过医疗事故鉴定渠道解决；三是向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。这三种处理机制都存在一定问题，在实际操作中，往往都不能顺利地解决医疗纠纷。第一种解决医疗纠纷的途径是通过医患双方协商解决。由于患者在医患关系中处于相对弱势地位，相关赔偿政策和制度缺失，患者权益不能保障，患者就采取一些扰乱医疗机构正常工作秩序的过激行为。而作为医疗纠纷的另一方，医院在协商解决中的调查结果往往不能得到患方的认可。据《健康报》报道，2009年11月南京儿童医院患儿死亡事件，该院自行调查的结果引起死亡患儿家属及社会各方质疑。后经江苏省卫生厅、南京市卫生局牵头成立由专家、网民、记者等参与的联合调查组，于2009年11月13日调查组公布调查结果：患方投诉的情况基本属实。在此次事件前期调查中，值班医生隐瞒真相，医院调查手段简单，调查深度不够，调查结果与事实不符。基于此，当事医生被吊照开除，医院院长、书记受到相应的行政处分。该事件的调查过程给医疗纠纷处理提供了一个新的思路，我国目前医疗纠纷调查机制的缺失是当前医疗纠纷处理难的一个症结。第二种解决医疗纠纷途径是通过医疗事故鉴定渠道解决。它具有一定的局限性。医学