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贾翠平诉肇南公司工伤保险待遇纠纷案 　　一审：广东省肇庆市端州区人民法院（2003）端民初字第751号（2003年9月18日） 　　二审：广东省肇庆市中级人民法院（2003）肇中民终字第308号（2004年2月4日） 　　再审：广东省肇庆市中级人民法院（2005）肇中法民再字第6号（2005年10月17日） 　　复查：广东省高级人民法院（2006）粵高法民一申字第738号（2006年12月20日） 　　最高人民法院（2008）民监字第179号（2009年4月24日） 　　【案情】 　　原告（反诉被告）：贾翠平 　　被告（反诉原告）：肇庆市肇南公司（以下简称肇南公司） 　　贾翠平2001年5月24日进入肇南公司工作，双方没有签订劳动合同，肇南公司亦没有为贾翠平交纳工伤保险费。2002年6月10日晚，贾翠平在加班后，回家途中遭遇交通事故，致左大腿高位截肢。贾翠平从2002年6月11日至9月24日住院治疗103天，需陪护二人。贾翠平与事故责任方于2002年10月15日达成调解协议，由事故责任方赔偿贾翠平医疗费34391.20元、住院伙食费3150元、误工费2803.5元、陪人费4662元、定残费300元、残疾补助费97195.56元、残疾器具补偿款156000元、抚养费15600元、交通费770元，共314872.26元。贾翠平当天已收到上述款项。2002年9月29日，广州市某义肢矫形康复中心出具证明，认为贾翠平适合安装国产普及型假肢，单价为19600元，假肢正常使用年限为4年。2002年10月18日至2002年11月15日，贾翠平在该康复中心住院28天，安装假肢，需陪人一人，支出假肢费36000元、住院费1680元、治疗费84元。2003年1月10日，某市劳动和社会保障局认定贾翠平为因工受伤。同年1月16日，该市劳动能力鉴定委员会鉴定为四级伤残。肇南公司和贾翠平因工伤保险待遇问题协商未果，贾翠平于2003年1月16日向某市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。该仲裁委员会于2003年3月27日作出裁决：肇南公司在裁决生效之日起五日内支付贾翠平一次性伤残补偿金11430元及残疾退休金76200元。双方对仲裁裁决均不服，在法定期限内均向一审法院提起诉讼。 　　肇南公司诉称：贾翠平享受了厂方提供的免费宿舍福利待遇后办理退宿手续，由此造成的法律后果应由其自己承担，请求判决贾翠平不为工伤，原告不应承担责任。 　　贾翠平诉求判令肇南公司支付1个月工伤津贴5558元、首次假肢安装费37764元及至70岁11次的假肢安装费共339164元（11次×27400元/次）、18个月一次性残疾补偿金14504.94元、残疾退休金333613.62元（9670元/年×75%×46年）、6个月安家补助费4834.98元、134天住院伙食补助费、护理费8682元、工伤鉴定费50元。 　　另查明，肇庆市2001年度职工年均工资9670元，月平均工资为805元。 　　【审判】 　　一审法院审理后认为：劳动者的合法权益受法律保护。肇南公司与贾翠平之间形成了事实上的劳动关系，肇南公司因未为贾翠平参加工伤保险，故对贾翠平在下班途中遭遇交通事故并经有关部门认定为因工受伤而造成的经济损失，应由肇南公司按有关社会工伤保险标准予以赔偿。肇南公司在诉讼中放弃其诉讼请求，符合法律规定，予以准许。贾翠平要求肇南公司赔偿住院期间至评残之日止的工资、假肢安装、维护费、一次性残疾补偿金、一次性残疾退休金、住院伙食费、陪人误工费，符合法律规定，其合理部分，予以支持。贾翠平的住院伙食费按20元／天计131天，共计2620元；住院期间陪人误工费按21.96元/天2人计103天及21.96元/天计1人28天的标准计付，为5138.64元，一次性残疾补偿金按805月计发18个月，共为14490元。贾翠平从治疗至评残之日的工资为5558元（按794元/月计7个月），肇南公司认为贾翠平事故前的工资为600元/月，但未能提供相关证据予以证实，故对贾翠平主张的工资数额予以确认。贾翠平要求肇南公司支付首次假肢安装费37764元过高，不予支持。贾翠平首次假肢安装费用中的假肢费为36000元，超出了其适合安装的假肢类型的19600元的标准。因此，对贾翠平首次假肢支出的住院费1680元、治疗费84元、假肢费19600元，予以确认，超出部分由贾翠平自行负担。贾翠平计至70岁的假肢安装费应以19600元/次计11次，共为215600元。贾翠平因公受伤需要支出的假肢费用合计236964元。鉴于交通事故的责任方已赔偿贾翠平假肢费156000元，贾翠平要求肇南公司负担其该项目全部费用，不予支持，肇南公司应赔偿贾翠平假肢费用的不足部分，即80964元。贾翠平要求肇南公司一次性支付其至70岁的46年的残疾退休金333613.62元，不符合