华中科技大学考博病理复习题总结剖析.doc

1.活体组织检查(biopsy)局部切取钳夹搔刮切取病变组织的方法从活体切除病变组织或器官病理诊断为临床诊断治疗提供和估计预后。诊断广泛采用的方法，金标准，良恶性肿瘤鉴别 转性钙化metastatic calcification）：指全身性钙磷代谢障碍，血钙和血磷增高所引起的某些组织的钙盐沉积。可见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症等。转移性钙化钙盐常沉积于正常泌酸的部位，如肺泡壁、肾小管基底膜和胃粘膜上皮。 营养不良性钙化dystrophic calcification）：指继发于局部组织坏死和异物的异常钙盐沉积，可见于结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化性斑块、血栓等。 包裹（encapsulation）：坏死灶较大，或坏死物质难于溶解吸收，或不完全机化，由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。 :坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程，称为机化，最终形成瘢痕组织。 气球样变糜烂（erosion）：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜 溃疡（ulcer）皮肤、粘膜处的较深的坏死性缺损称为溃疡。纤维素样fibrinoid necrosis）：是发生于纤维结缔组织和血管壁的一种坏死。病变局部组织结构消失，形成边界不清的小条或小块状染色深红的，有折光性的无结构物质。由于其染色性质与纤维素相似，故而得名。 坏死凝固性坏死、坏死、液化性坏死、脂肪坏死、钙皂gangrene）：是指较大片组织坏死并继发腐败菌感染。常发生在肢体或与外界相通的内脏。分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。 凋亡（apoptosis）：是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞的主动性死亡方式，一般为单个细胞的死亡，不引起周围组织的炎症。一般文献称之为程序性细胞死亡。凋亡小体 玻璃样变性（Hyaline degeneration 细胞水变性是细胞损伤病变，a+-K+泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时心肝肾等器官的实质细胞。 脂肪变（Fatty change）：中性脂肪（甘油三脂）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，多发生于肝心肾等。 脂褐素lipofuscin）：是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。脂褐素只代表自由基损伤和脂质过氧化的结果，通常见于老年人、营养不良和慢性消耗性病人的肝心神经元内，故有老年性激素和消耗性激素之称。 含铁血黄素（hemosiderin）：是血红蛋白代谢的衍生物，红细胞或血红蛋白被巨噬细胞吞噬后，通过溶酶体的消化，来自血红蛋白的Fe3+与蛋白形成电镜下可见的铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成为光镜下可见的大小不一的棕黄色颗粒，具有折光性。常见于骨髓、肝、脾内。普鲁士兰反应成蓝色。 虎斑心：心肌脂肪变时，脂肪变的心肌呈黄色，与未受侵犯的红色心肌相间排列，形成状似虎皮的斑纹，称为“虎斑心”。 化生（刺激因素影响化生、鳞状上皮化生、幽门腺化生（fistula：坏死形成的 窦道：开口于表面的深在性盲管称为apoptotic bodies）: 细胞凋亡时，凋亡的细胞皱缩，但细胞膜完整，细胞膜内陷包裹核碎片和细胞器，形成凋亡小体。如病毒性肝炎时的Councilman小体。 Mallory小体 Russell小体：浆细胞合成的免疫球蛋白积聚在内质网中，使内质网明显扩张形成大的均质的嗜酸性包涵体。 增生（Hyperplasia）：器官或组织的实质细胞数目增多称为增生。增生可致组织、器官的体积增大。 髓鞘样结构（Myelin figure）：是严重损伤的线粒体或细胞膜等膜性结构呈螺旋状或同心圆状卷曲。 凝固性坏死（coagulative necrosis）：蛋白质发生凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。多见于心、肝、肾、脾等器官，此种坏死与健康组织间界限多明显，镜下细胞结构消失，而组织轮廓尚存。 液化性坏死（liquefactive necrosis）：由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则坏死细胞组织容易发生溶解液化，称为液化性坏死。 干酪样坏死（caseous necrosis）：是特殊类型的凝固性坏死。肉眼观微黄，质松软、细腻，状似干酪而得名。主要见于结核病。镜下原有的组织结构完全崩解破坏，无组织轮廓，：amyloid change）：是指细胞外间质内出现淀粉样蛋白的异常沉积。淀粉样物质为结合粘多糖的蛋白质，遇碘时被染成赤褐色，再遇硫酸则呈蓝色，与淀粉遇碘的反应相似。HE特点为淡红色均质状物沉积，常见于细胞间、小血管基底膜下或沿网状纤维支架分布。 粘液样变（mucoid degeneration）：是指间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉