参一胶囊联合化疗治疗剖析.ppt

目的 更好评价参一胶囊联合化疗药物治疗非小细胞肺癌疗效 指导临床诊治工作 为以后的科研提供依据 分析指标 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌 有效率 生存率 毒性反应情况 卡氏评分提高情况 资料与方法 发表时间为1989年1月～2010年5月 资料为病例对照研究 研究对象干预措施符合治疗组为化疗方案加参一胶囊，对照组为化疗方案 所有研究对象均被确诊为非小细胞肺癌 各研究对象均随机分为治疗组与对照组 资料筛选结果 263篇文献 12篇文献符合纳入标准 试验组648例 对照组525例 筛选 以“参一胶囊”、“非小细胞肺癌”为检索词 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有效率的meta分析结果 差异有统计学意义(Z=4.86，P0.001)，合并计算的OR值=2.37，其95％CI为(1.67，3.36) 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有效率情况 一年生存率情况的Meta分析结果 差异有统计学意义(Z=3.92，P0.001)，合并计算的OR值=2.23，其95％CI为(1.49，3.32) 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌患者生存率 2年生存情况的Meta分析结果 Meta分析结果显示， 差异有统计学意义(Z=4.13，P0.001)，合并计算的OR值=2.18，其95％CI为(1.51，3.16) 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌患者生存率 白细胞减少情况的meta分析 Meta分析结果显示，合并计算的OR值=0.61，其95％CI为(0.38，0.97)，差异有统计学意义 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应情况 血小板减少情况的meta分析 Meta分析结果显示， 差异没有统计学意义 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应情况 血红蛋白情况的Meta分析结果 Meta分析结果显示，合并计算的OR值=0.67，其95％CI为(0.42，1.07)，Z=1.69，P=0.09,差异没有统计学意义 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应情况 肝功能异常情况Meta分析结果 Meta分析结果显示，差异没有统计学意义 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应情况 恶心、呕吐情况的Meta分析结果 Meta分析结果显示， 差异没有统计学意义 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应情况 KPS评分提高情况的meta分析 Meta分析结果显示，差异有统计学意义 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应情况 Meta分析结论 参一胶囊联合化疗能显著延长患者的生存期 参一胶囊联合化疗提高化疗的有效率 参一胶囊联合化疗没有增加化疗的毒性，且阻止化疗引起的白细胞下降 化疗 + 参一胶囊 显著的生活质量提高 * * 截止时间2004年7月，参一合并化疗组的有效率要明显高于化疗组，中位生存期提高了2个月。 * 在这个生存曲线中，可见参一组较对照组的中位生存期延长了2个月。 * * 在两组患者的生活质量卡氏评分中，参一组要优于化疗组 * 546例I-IIIA NSCLC 术后2月内的患者 术前未行放化学治疗 整个治疗时间6个月 RENMIN HOSPITAL OF WUHAN UNIVERSITY H U B E I G E N E R A L H O S P I T A L 湖 北 省 人 民 医 院 武汉大学人民医院 肿瘤中心 RENMIN HOSPITAL OF WUHAN UNIVERSITY H U B E I G E N E R A L H O S P I T A L 湖 北 省 人 民 医 院 武汉大学人民医院 肿瘤中心 肿瘤科 一、参一胶囊在肺癌临床应用背景 肺癌流行病学 1985 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤 1985 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤 1985 2002 2006 2015 全世界肺癌新发病例约135万，死亡病例约118万 我国城镇人口中恶性肿瘤成为首要死因 肺癌在恶性肿瘤中居首，成为中国的第一大癌? 我国将成为世界第一肺癌大国? 目前，70％的肺癌患者在确诊时已到晚期，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌病例总数的80％。 早期诊断困难导致绝大多数患者在诊断时选择姑息性疗 。 Parkin DM, Pisani P, Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of eighteen major cancers in 1985. Int J Cancer 1993;54:594–606. Parkin DM.Bray F.Ferlay J Global canc