排痰机简介临床版剖析.ppt

概述 振动排痰机：由底座、主机、传动系统和动力输出装置（即叩击头）等组成。 作用：痰稠厚、不易咳出时，临床上作为治疗方法之一，可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，减少气管插管的风险。 特点：不受体位限制，不会产生电火花及干扰磁场，对监护及呼吸机等设备无任何干扰，特别适用于呼吸内科，ICU。 6设定频率强度和时间：旋转频率强度控制旋钮和定时控制旋钮。 7叩击排痰。 8操作结束按照设定治疗时间仪器自动停止振动。 9整理床单位，清理用物，断开电源，仪器及配件清洁消毒。 自动排痰 效果加倍 排痰新革命！ 多频振动排痰机的使用 （CPT） 钟祥市中医医院 肺病科 彭涵 内容 1多频振动排痰机概述 2 呼吸系统简介 3 排痰的意义 4 临床常用的排痰方法及对比 5 操作注意事项及总结 呼吸系统 气管壁细胞构成 粘液的作用： 清除灰尘和细菌等 湿润干燥空气 纤毛： 每分钟摆动1500次 摆动单向且协调 将痰液推向咽喉 纤毛的摆动是自主排痰的动力之一 柱状细胞 杯状细胞 纤毛 显微镜下的痰液 细菌繁殖 痰液滞留 纤毛摆动减弱 肺部炎症 痰液产生/增多 而呼吸功能下降主要是呼气功能下降。呼气功能一旦下降，人体新陈代谢产生的残气（二氧化碳）就潴留肺内，挤占正常的呼吸空间，从而导致肺内氧气总量减少，交换到血液循环系统中的氧气相应减少，造成人体缺氧。表现出的症状即口唇青紫、指甲晦暗、胸口憋闷、喘息等，严重者照样危及生命。 呼吸道感染大多数由于气道慢性炎症所引发。呼吸道一旦感染，会使支气管发生炎性水肿，致使管壁变厚、管腔变细，同时会大量分泌痰液，而痰液聚集造成炎症持续发展，最终导致气道狭窄、阻塞，使得呼吸阻力加大，形成喘憋。长期炎症会使气道严重阻塞，导致气管壁负责排痰的纤毛倒伏、脱落，痰液排出非常困难，使肺功能不断下降，久治不愈，严重时可危及生命。 视频演示 影响因素 粘膜纤毛 振动 气流 排痰影响因素 咳嗽 气流 振动 咳嗽（Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。咳嗽时气流出口腔时速达160km/h 咳嗽乏力，无效 疼痛 肌肉功能萎缩 横隔膜损伤 呼吸量、肺容量降低 换气功能受损 肺泡受损 无法进行周期性的深呼吸 气流量不足 临床病人不能自主咳嗽原因 呼吸动力减弱 镇静剂 服用药物 神经损伤 肌肉萎缩 粘膜纤毛损伤 人工导气管、使用呼吸辅助仪器 分泌物过多、粘稠 无法运动 临床病人 临床排痰方法 手工扣背 振动排痰机 高频胸壁振荡排痰系统 无创咳痰机 PEP振动性呼气压力 肺内叩击振动装置 手叩背 传统的叩背手法， 患者取坐位或者侧卧位，面向操作。 操作者手指合拢、微曲，手掌窝起，成碗状，利 用腕关节的力量在患者背部，由外向内，由下向 上，沿气管方向 单手叩击。 叩击应避开脊椎、肩胛部位， 力度以不引起病人疼痛为宜。 叩击频率为60-80次/分钟。 叩背 可自主翻身 不能自主翻身的病人 儿童叩背 振动排痰机 振动排痰机对比人工叩背 叩背与震动排痰 叩背的局限性在于： 1 不宜实现标准化和量化，力量轻重不均，轻无效果，重则加重疼痛，致其不耐受。 2 因为是机械撞击，病人舒适度较差。 3 占用护理人员时间，需要一到两个人来操作。 4 叩击肺叶一点。 震动排痰机的局限性在于： 1 振动头的振动替代了叩击动作，并没有完全解放护士的双手。 2 叩击肺叶一个点。 湿性痰液 CPT机械叩击 高频胸壁震荡 干性痰液 治疗效果对比 哮喘 支气管扩张症 慢性阻塞性肺气肿 慢性支气管炎 慢性肺炎 呼吸衰竭 肺不张 适用范围 术前气道清洁 气管切开术后 外科术后拔管病人 小儿肺炎 老年病 昏迷 重症肌无力 烧伤 职业性肺部疾病 　　适用于多种原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不畅的患者，促进患者痰液的排