腹腔镜系统浅析.ppt

腹腔镜系统介绍 王 沁 KARL STORZ（卡尔?史托斯公司） 世界著名专业内窥镜及器械制造企业，代表内镜领域的国际领先水平 1945年成立于德国 2006年Karl Storz中国总部落户上海 优点 系统组成 冷光源 二氧化碳气腹机 高清摄像 操作 清洁 注意事项 小心眩光 灯泡和散热片有灼伤危险。 堵住通风口会有过热危险。 内窥镜尖端和出口处可形成高温 故障查找与排除 仪器不工作 没有光 冷光源 二氧化碳气腹机 高清摄像 注意事项 充气压力：0-30 mmHg 总气流量：0-20 L/min 腹腔内压力长时间大于20 mmHg会导致： 横隔膜上移致呼吸减少 静脉回流减少 心排血量减少 酸中毒 镰状细胞疾病或肺动脉瓣闭锁不全的患者，发生因二氧化碳过量吸收的酸碱失衡风险更大。 高流量吹气致患者体温过低的风险。 带加热二氧化碳气腹机 二氧化碳过滤器 避免气体或液体倒流污染 故障查找与排除 没有气流 连接 白平衡 打开光源并将摄像头指向白色表面 激活白平衡模式 White Balance Ok 维护 清洁：用后立即浸泡 稀释 冲洗 擦拭消毒 故障查找与排除 无图像 测试图像 色彩不稳 图像消失、 图像模糊、条纹、条痕等 高频设备干扰条纹 冷光源 二氧化碳气腹机 高清摄像 按照箭头方向旋转外环，装入内窥镜的DIN窥视孔并松开外环。 将光缆连接到内窥镜窥视孔上。 保持接口处光入射及射出表面清洁。 焦点设置：图像清晰度可通过旋转聚焦环进行调节 图像设置：图像大小或焦距可通过旋转缩放环调节 视频输出 电子系统 连接 检查维修 摄像电缆 正确连接 色彩掺杂 白平衡 重调 摄像机 维修 色彩调节 重调 显示器 维修 * * 视场角大、分辨率高、光亮度强、成像清晰等 电视摄像系统高分辨率、高灵敏度等特点 外科临床诊断和各种微创伤手术 6000K色温=日光 175W氙灯泡 300W氙灯泡 电源开关 灯泡更换指示灯 亮度控制旋钮 灯指示器 光缆适配器 冷却散热口 电位均衡接头 电源熔断器座 电源软线插口 插到光缆适配器中的光缆要尽可能深 只能通过接头拔光缆，不能拉住光缆往外拔。 打开电源开关，有光线输出时，指示灯会蓝色亮起 冷光源频繁通断会增加灯泡的磨损。暂时不用时应将亮度调低。 内置工作时间计数器 灯泡工作时间?450小时，指示灯红色亮起。 灯泡工作时间?500小时，指示灯闪烁亮起。此时必须更换灯泡。 出于安全考虑，灯泡工作时间不应该超过500小时。 清洁前一定要将电源插头拔下，且要等到灯泡冷却 避免液体流入设备。 外部用蘸有不含酒精的消毒剂的一次性布进行表面消毒。 没电 保险丝 接通 更换 灯泡 电路 更换 维修 光太弱 亮度低 调亮 光缆 更换 灯泡 更换 污渍 清洁 只能使用二氧化碳气体 主电源开关 连续供气LED指示灯 管路实际压力 压力设定值 实际气体流量 流量设定值 耗气量指示器 至患者的充气管路管件 复位按钮 充气开关按钮 二氧化碳气体会被加热到大约37℃，以防止过度冷却患者，即使充入相当大量的气体。 气体温度?41℃，自动报警并关闭加热元件。 接通后自检 综合测试 压力检测 声音确认 负压报警 安全特性 检测腹内压 过高 过低 报警排气 报警 操作 打开设备的主电源开关：数字显示器立刻被照亮，六个短暂的可听得见的通知音会响起，表明本设备处于待用状态。 设定值的确认 为了确认两个设定值（压力和流量），所有+/-按钮或启/停按钮置只需一次动作即可激活。 用户确认了设定值后，确认蜂鸣音响起。 CO2吹气初始化 按下气体容量复位开关，使气体容量显示器归零。 形成腹腔积气 引入VERESS针并打开VERESS针连接件上的横杠，按下启/停按钮并开始吹气。 如果患者管路压力超过预设值5mmHg，持续时间超过3秒，将会听到缓慢的脉动报警音。 如果压力降到预设值以下，会听到急促的脉动报警音。 气源未开 吹气功能 开放 激活 没有压力 漏气 调节设备 检查更换 维修