产褥期母婴护理素材.ppt

加强产褥期护理及健康指导是促进产妇顺利复原，确保母婴健康，保持家庭完整的关键措施。产褥期护理的重点是促进产妇子宫复旧、做好会阴护理、指导母乳喂养。 小结 第三节 正常新生儿的生理特点 新生儿期出生后4周之内（28天内） 是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段。 正常新生儿是指： 孕龄达到37周至不足42周 出生体重大于或等于2500g、小于4000g 发育正常，无畸形 产时无宫内缺氧、感染、窒息、损伤 正常新生儿生理特点 （1） 心血管系统 （2） 呼吸系统 （3） 消化系统 （4） 泌尿系统 （5） 免疫系统 （6） 神经系统 （7） 体温调节 （8） 生殖系统 （9） 皮肤黏膜 （10）生理性黄疸 （11）生理性体重下降 正常呼吸40-60次/分2日后20-40次/分新生儿腹式呼吸为主有时咳嗽或打喷嚏、鼻塞属正常现象有助于清除鼻腔及喉部的粘液出生时吸除鼻腔羊水鼻粘膜水肿引起 呼吸 呼吸运动较浅表， 呼吸节律不齐， 呼吸频率较快。 由于呼吸肌发育不完善 原因 呼吸 循环 肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功关闭 新生儿循环建立。 正常心率120~140次/分 ，波动范围90-160次/分 易受呼吸 、哭闹、吸奶而波动较大 血压波动在70/50mmHg 哭闹时升高20mmHg 血流聚集躯干及内脏 四肢循环差 手脚发凉（注意保暖) 消化胃容量出生时10-20ml、一周后30-90ml、排空时间1-3小时 消化 对母乳易消化吸收， 对淀粉等物质消化能力较差。 食管不蠕动、 贲门括约肌不关闭， 胃呈水平位， 新生儿出生24小时内开始排出墨绿色粘稠的胎粪 溢乳 哺乳后大便为黄色、糊状每日6-8次 消化不良：大便呈黄绿色、稀薄、次数多、粪水分开 摄入蛋白质过多：大便硬结、臭味重 进食不足：大便色绿、量少，次数多 肠道感染：大便次数多、水样或粘液、脓腥臭 消化 泌尿 从母体可获得IgG、 IgA免疫球蛋白。 非母乳喂养易患呼吸道及消化道疾病 （提倡纯母乳喂养） 免疫 的正常24小时内排尿 一天排至少6次以上 神经 神经系统发育不成熟 先天：吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱 自发性神经动作：（常见） 嘴部、脸颊、肢体不自主颤抖 偶尔抽搐或强直 生殖 女婴：白带及假月经，1-2日自然消失。 男女婴：乳腺肿大，2-3周自然消失。 产褥期母婴护理 学 习 目 标 一、识记产褥期及恶露的概念. 二、掌握产褥期妇女的观察及护理 三、熟悉正常新生儿的生理特点及护理 四、掌握正确指导产妇母乳喂养的方法. 五、了解产科中医特色治疗及护理. 第一节 正常产褥期妇女的生理变化 产褥期的概念 从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态的一 段时期。 一般时间为6周 第一节：正常产褥期的生理变化 一、生殖系统 二、乳房 三、 四、 五、 六、 七、 八、内分泌系统 循环系统 产后最初三天血容量增多，3-4周恢复 产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复 消化系统 产后1~2天口渴感、食欲不佳 腹部肌张力下降肠蠕动缓慢 会阴伤口疼痛，容易胀气便秘， 胃肠功能要1-2周恢复 泌尿系统 分娩后膀胱引起暂时性张力消失 麻醉会阴肿胀疼痛引起敏感度下降 容易发生尿潴留 膀胱充盈子宫推右侧，收缩力下降 容易产后出血 1周内小便增多，2-8周恢复 皮肤及体重 妊娠纹由黑色素形成 生后由紫红色变成银白色 腹壁松弛6-8周恢复 产褥早期排大量汗称褥汗 由于利尿及产后缩复，体重逐渐下降 生完之后24小时内上下肢肌肉酸痛无力 麻醉原因下肢知觉低 骨骼肌肉系统 生殖系统的变化 （1）子宫复旧： 子宫体积的变化： 产后第一天：宫底平脐或脐下一横指 以后每天下降一横指（1-2cm) 产后一周缩小至约妊娠12周大小 产后10天降入盆腔内(耻骨联合下） 产后6周恢复正常大小。 （2）内膜 功能层再生需3周 胎盘附着处修复需6周 （3）宫颈 产后1周内口关闭 4周恢复正常形态 （4）阴道及外阴 产后3周皱襞重现（无法恢复未孕状态） 分娩后会阴水肿或疼痛（2-3天消退） 分娩后会阴侧切或撕裂（3-5天愈合） （5）盆底组织 不同程度松弛、弹性减弱 （6）排卵及月经 一般在产后6-8周出现月经 延迟产后25-30周（纯母乳喂养） 母乳喂养期不是避孕安全期（怀孕） 产褥期不能性生活、不能盆浴。 恶露 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等经阴道排出，称恶露。 血 性 恶 露 ： 色鲜红，含大量血液 浆液性恶露 ：色淡红，含少量血液 白 色 恶 露 ： 色较白，含白细胞、坏死