不孕不育的原因及治疗研讨.doc

PAGE PAGE 26 咨询部不孕不育专业知识问答资料 什么是不孕不育？ 不孕不育（分为不孕症和不育症）是指成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断女性年龄超过35岁，有正常性生活半年未孕者，可诊断为不孕。 不孕不育是150多种疾病的一个临床表现，而不是独立的疾病，不孕不育的病因异常复杂，分为女方、男方和双方三种因素。? ? 受精、怀孕及分娩是人类繁衍后代的自然生理过程，它有赖于夫妇双方正常的生殖功能。男性正常的生殖功能主要表现在能产生足量和优质的精子及能完成正常的性生活并可将精液射入女性生殖道内。对于女性而言，卵巢、输卵管、子宫是维持正常生育功能最重要的器官，因为卵巢是排卵及产生与生殖有关的内分泌激素的器官，而输卵管是精子和卵细胞相遇并受精的所在，并有将受精卵向宫腔输送的功能。子宫则是胚胎着床生长孕育新生命的土壤，以上任何一个环节出现毛病都会导致不孕、流产、小产、宫外孕，而无嫡生子女。? ? 不育症：非主观因素无嫡生子女称为不育，占育龄夫妇10% ，包括不孕症和习惯性流产两类。? ? 不孕症：正常同居而不能怀孕达1年者叫不孕，占不育症的80%；? ? 习惯性流产：连续3次怀孕到某一阶段发生自然流产叫习惯性流产（RSA ）,占不育症的20%。?? ? 不孕症的病因异常复杂，分为女方、男方和双方三种因素。?? ? 女方：全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等因素。?? ? 男方：全身因素，精液异常，输精管阻塞，生殖器畸形。? ? 双方：性知识缺乏，免疫因素，避孕措施。?? ? 依据结果分为：相对和绝对； 依据发病分为：继发和原发 诊断方法 功能 确诊率 病史 。? ? 不孕不育的治疗关键在诊断?? 1、详细准确了解病史，明确功能性诊断 ，可确诊25％ ； 2、精确B超，电化学发光免疫检测仪进行内分泌检查，了解腹部解剖结构和内分泌水平， 可确诊50％ ； 3、子宫输卵管碘油造影， 准确检查子宫和输卵管形态，同时检查盆腔粘联等 ，可确诊70％； 4、腹腔镜 、宫腔镜探察， 精确检查盆腔、子宫、和输卵管因素不育症 ，可确诊 90% 。? ? 对症下药”是治疗所有疾病的基础，任何疾病，如果病因不清，都无法治疗。现代科学证实：不孕不育病因异常复杂，有150多种之多，包括男女双方多种全身性和生殖系统的多种疾病；只有按照WHO的黄金标准，对150多种病因进行准确分析，方可对症治疗。 不孕和不育有什么区别? 不孕和不育是有区别的： 不孕：是指育龄夫妇长期同居，性生活正常，未避孕而未能怀孕。主要原因是由于精子或卵子异常，或生殖道的障碍等病因。使精子与卵子不能相遇、结合着床。 HYPERLINK /jibing/buyunbuyu.htm \t _blank 不育：是指虽有过 HYPERLINK /jibing/renshen.htm \t _blank 妊娠，但均以流产、早产、死胎或死产而告终，因而从未获得活婴。因此，不育是卵子与精子已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡不能获得活婴。有时 HYPERLINK /jibing/buyunbuyu.htm \t _blank 不孕和不育是难以区分的，常笼统地称为 HYPERLINK /jibing/buyunbuyu.htm \t _blank 不孕不育症。习惯上，把女 HYPERLINK /jibing/xingbing.htm \t _blank 性病因引起的不孕叫不孕症， HYPERLINK /jibing/nanxingbing.htm \t _blank 男性病因致配偶不孕者叫 HYPERLINK /jibing/nanxingbuyu.htm \t _blank 男性不育症。 不孕不育症的发病率及发病趋势 不孕不育症的发病率约占生育年龄妇女的10%—15%，这就是意味着，在100对夫妇中，约有10—15对夫妇患有不孕不育症。?近年来的研究发现，因环境污染、过早的婚前性行为、性传播 HYPERLINK /jibing/neike/list.htm \t _blank 疾病的 HYPERLINK /jibing/ganran.htm \t _blank 感染、婚前 HYPERLINK /jibing/renliu.htm \t _blank 人流、 HYPERLINK /jibing/yaoliu.htm \t _blank 药流次数的增加以及工作压力的等因素致使 HYPERLINK /jibing/buyunbuyu.htm \t _blank 不孕症的发病率呈现出逐年上升趋势。 HYPERLINK /jibing/buyunbuyu.htm \t _blank 不孕不育症已成为