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尘肺病知识问答 文章来源：　　发布时间:2013-09-10字体大小：[大] [中] [小] 一、粉尘及其危害概述 1.?什么是粉尘？ 答：粉尘是指能较长时间悬浮在空气中的微小固体颗粒。人类各种生产活动和生活活动中可产生大量的粉尘，自然界的分化腐蚀随着气体的流动也会产生粉尘。 ? 2.?什么是生产性粉尘？生产性粉尘有哪几种？ 答：生产性粉尘是指在生产中形成的并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起多种职业性疾患。 按照生产性粉尘的性质，可概括为两大类： （1）无机粉尘?包括：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。 （2）有机粉尘?包括：动物性粉尘，如皮毛、丝、骨质等；植物性粉尘，如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘；人工有机粉尘，如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘。 在生产环境中，以单纯一种粉尘存在的较少见，大部分情况下为两种以上粉尘混合存在，一般称之为混合性粉尘。 ? 3.?生产性粉尘的来源？ 答：工业生产中用外力和机械对固体物质进行加工是生产性粉尘的主要来源，如矿石、石料的开采、钻孔、粉碎、研磨、打光、切削，粉碎的固体物质的筛分、搅拌、运输等，都可产生大量粉尘。其次是固体粉末物质的包装、搬运、混合、搅拌，如水泥制造和运输；金属冶炼和加热过程中产生的蒸汽在空气中遇冷后凝集形成固体微粒状的烟雾，如电焊、铸造及金属加工产生的金属烟雾粉尘。飘落的粉尘在空气流动或由机械振动再次漂浮于空气中，则可形成二次扬尘。 ? 4.?粉尘是如何进入人体导致疾病的？ 答：粉尘通过呼吸道进入体内，大部分又可通过呼吸被排出体外，只有少量粉尘能滞留在下呼吸道和肺泡内。由于生产性粉尘的理化性质不同，可使机体产生不同的病理改变。长期吸入某些生产性粉尘，可引起以肺组织纤维性病变为主的全身性慢性疾病—尘肺。 ? 5.?影响粉尘致病作用的主要因素有哪些？ 答：粉尘的物理化学性质以及粉尘在肺内的蓄积量决定了粉尘对人体危害的性质和程度。 （1）粉尘的化学性质?粉尘的化学组成是决定粉尘生物学作用的主要因素。矿物粉尘致肺纤维化能力的强弱，主要决定于粉尘中致纤维化粉尘的性质及含量。致纤维化粉尘的含量越高，其致纤维化作用越强，病变发生越快、进展也越快，其中致纤维化能力最强的粉尘是游离二氧化硅粉尘。 （2）粉尘的分散度?分散度是指生产过程中物质被粉碎的程度，粉尘中小的颗粒越多，分散度就越高，大的颗粒越多，其分散度就越低。不同的生产过程和生产工艺所产生的粉尘颗粒的大小组成比例是不同的。粉尘颗粒的分散度越高，在空气中飘浮的时间就越长，被吸入的可能性就越大。而较大的粉尘颗粒会很快在空气中沉降，吸入的可能性较低，即使被吸入，也会被阻留在上呼吸道，难以到达下呼吸道和肺泡。真正能够进入肺泡而沉积于肺内引起生物学作用的是粒径小于5微米的粉尘。小于5微米的粉尘称呼吸性粉尘。 （3）粉尘的浓度?同样生产过程产生的粉尘，其化学性质和分散度相同时，其致病作用的强弱主要和浓度有关。粉尘的浓度，特别是呼吸性粉尘的浓度越高，吸入的量就越大，可能沉积在肺内的粉尘也就越多，越容易发病。 （4）粉尘的荷电性?粉碎过程中产生的固体颗粒往往具有荷电性，即带有电荷的粉尘。另外，粉尘颗粒在流动过程中也可能因为互相摩擦或吸附空气中的其它离子而带电荷。带相同电荷的粉尘，颗粒间就相互排斥，粉尘就不易聚集，便能更长时间的飘浮于空气中，因而其吸入的可能性就大；带不同电荷的粉尘，互相就能聚集成较大的颗粒，因而能加速其沉降，结果吸入的可能性就减小。 （5）粉尘的形态和表面活性?球形颗粒在空气中的阻力小，易于沉降，而形状不规则的颗粒相对来说沉降较慢，悬浮时间则较长。致纤维化粉尘表面的生物活性也会影响致纤维化作用。新产生的粉尘颗粒表面有较多的自由基，对人体的损伤作用更强。 （6）个体因素?常常在同一工种粉尘接触量相同的工人中，有一部分人发病，也有一部分人不发病或发病较轻，这是因为每个人的个体因素不相同。一些患有慢性呼吸系统疾病的工人，如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿以及吸烟者容易受粉尘的危害，免疫状况差的人更易受粉尘的危害。此外，尘肺和个体遗传易感性的关系也受到研究者的关注。 （7）个体防护?劳动者个体防护意识的强弱以及防护用品的选择和使用方法是否得当，也是影响粉尘致病作用的因素。 ? 6.?粉尘作业可能导致哪些职业病? 答：根据我国《?职业病目录》，粉尘作业可导致的职业病主要有尘肺、职业性急性变应性肺泡炎、棉尘病。另外，石棉还可导致肺癌、胸膜间皮瘤等。一些粉尘则可引起职业中毒和职业性皮肤病。 ? 7.?什么是尘肺病？ 答：尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以