第十一章护理理论11罗伊的适应模式素材.ppt

一、罗伊简介及其理论发展背景 F罗伊：1939年生于美国洛杉矶，1963年获得护理学学士学位，1965年获护理学硕士学位，1973年、1977年分别获得加利福尼亚大学的社会学硕士及博士学位。曾从事儿科护士、护理部主任、护理系主任、护理研究等工作。她一生获得过许多荣誉，其中最重要的是她被《世界妇女名人录》、《美国名人录》收录 一、罗伊简介及其理论发展背景 F她在攻读护理学硕士学位时，注意到儿童对自身生理和心理变化的适应能力和潜能，认识到适应学说可能是说明护理问题的好方法，随即产生了自己的护理理论 F适应模式是罗伊在20世纪70年代提出的，围绕人的适应性行为进行护理，使人的适应能力提高，达到帮助人恢复和维持健康。先后出版了《护理学简介：适应模式》《护理理论架构：适应模式》《罗伊的适应模式》 二、罗伊适应模式的内容 三、罗伊对护理学四个基本概念的论述 1.人 F人是具有生物、心理和社会属性的有机整体，是个有适应能力的整体系统 F人作为系统：与环境互动，是开放系统 F互动中人必须保持完整性，因此需要适应 2.环境 F影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素（三种刺激） 3.健 康 F是个体成为一个整体人和完整人的状态和过程 F健康是人的功能处于对刺激的持续适应状态 4.护 理 F目标：增进个体适应反应 护理活动示意图 1.一级评估 F收集适应方式（生理功能、自我概念、 角色功能、相互依赖)的行为资料， 确定是适应反应还是无效反应 2.二级评估 F对影响患者行为的三种刺激主要刺激、 相关刺激、残余刺激）进行评估， 明确引发无效反应的原因 3.护理诊断 F对个体适应状态的陈述，提出护理问题 4.制定目标 F患者实施护理干预后，预期的适应性 表现的陈述 5.干预 F护理措施的制定和落实（护理活动两方面） 6.评价 F将干预后患者的行为改变与目标行为相比， 确定护理目标是否达到，然后再作计划 的修改与调整 思考题 患者王某、女性、28岁，诊断乳腺癌，入院拟 定2天后行乳房切除术。晨查房时发现患者精神很差，面色苍白，哈欠不断。讯问后得知，患者昨晚一夜未睡，自述担心术后影响体形，害怕失去女性魅力而影响夫妻关系，还担心手术后是否能彻底切除癌瘤，是否复发、是否影响正常工作、生活等。昨晚病室抢救一患者一夜未关灯，陪护多、声音嘈杂，所以思绪烦乱，不能平静。经与其丈夫交谈，护士了解到该患者性格内向，感情脆弱， 其母亲五年前死于乳腺癌。 根据罗伊的适应模式，对王某进行评估。 总 结 一、罗伊简介及其理论发展背景 二、罗以适应模式基本内容 输入：刺激、适应水平 控制：应对机制（生理调节器、认知调节器） 适应方式（生理功能、自我概念、 角色功能、相互依赖） 输出：应对结果（适应性反应、无效反应） 反馈 三、罗伊对护理学四个基本概念的论述 四、适应模式在护理实践中的应用 一级评估、二级评估 ㈠输 入 1.刺激：内外环境中促使个体发生反应的因素包括信息、物质或能量单位 2.适应水平：适应反应（有效反应）、无效反应 反应示意图 ㈡应对机制 ㈣应对结果 F通过四方面观察，护士可识别个体所作出的反应是有效反应还是无效反应 辽宁中医药大学护理学院 孙 茜 第二节 罗伊的适应模式 能根据罗伊适应模式对具体病例进行评估 正确叙述正确叙述罗伊适应模式的基本内容，并能举例说明 教学目标与要求 主要内容 一、罗伊简介及其理论 发展背景 二、罗以适应模式的内容 三、罗伊对护理学四个基 本概念的论述 四、适应模式在护理实践 中的应用 刺 激 适应水平 应对机制 .生理应对 .心里应对 适应方式 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖 应对结果 适应性反应 无效反应 反 馈 控 制 输出 输入 适应水平 适应反应（健康） 三、罗伊对护理学四个基本概念的论述 控制各种刺激，使刺激全部作用于个体的适应性范围之内 扩大人的适应范围，增强个体对刺激的耐受能力，来促进适应性反应的发生 三、罗伊对护理学四个基本概念的论述 适应范围 刺激 刺激 适应范围 刺激 适应范围 四、适应模式在护理实践中的应用 一级评估 二级评估 护理诊断 制定目标 干 预 评 价 评估 四、适应模式在护理实践中的应用 四、适应模式在护理实践中的应用 四、适应模式在护理实践中的应用 四、适应模式在护理实践中的应