力治疗仪预防下肢静脉血栓研讨.doc

编号 桂林市中西医结合医院 新技术新项目申请书 研究领域 （基础、预防、临床、护理、其他） 所属三级学科名称 泌尿外护理 新技术新项目名称 应用空气波压力治疗仪预防术后下肢静脉血栓 申请科室 外三科 协作科室 无 项目（技术）负责人 邹春莉 计划周期 2015年2月至 2015 年 12 月 申请日期 2015年 11 月 11日 桂林市中西医结合医院 2015年 说 明 一、本申请书是申报桂林市中西医结合医院新技术新项目的重要文字依据，由新技术新项目申报科室填写。 二、申请者对本表所列各项，必须实事求是、逐条认真填写，表达要简明、扼要，用词严谨，字迹工整清晰，不得空缺（若无内容填“无”）；表格中标题使用三号字、正文使用四号字，字体均为仿宋。 三、外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词须注出全称。题目一律用中文表述。 四、“新技术新项目名称”， 填写申报新技术新项目的名称，要突出课题的主题和特性，文字简单、明确，不能有标点符号，字数最多不超过25个汉字。 五、凡选择性栏目，请将相应的提示符框选，如 A 等。 简 表 新技术新项目 负 责 人 情 况 姓 名 邹春莉 性别 女 出生年月 1976年4月 技术职称 主管护师 所学专业 护理 现从事的专业 泌尿外科临床护理 学位 无 是否留学 否 时间 年 月至 年 月 通讯地址 桂林市中西医结合医院 邮政编码 541004 联系电话 5846546 手机 新技术新项目 一 般 情 况 名称 应用空气波压力治疗仪预防下肢静脉血栓 研究领域 临床护理 三级学科 分类 课题组人员 共 13人 高级 0 中级5 人 辅助 8 主 要 研 究 内 容 对手术后卧床病人双下肢应用空气波压力治疗仪进行治疗，通过多腔体充气气囊有次序有节律的进行充气膨胀挤压、放气，形成对肢体组织的循环压力，达到促进静脉回流、加强动脉灌注、改善血液循环和淋巴循环、防止凝血因子的聚集及对血管内膜的粘附，增加纤溶系统的活性，预防静脉血栓，消除水肿的目的。达到减少下肢静脉血栓形成的目的。 预 期 成 果 摘 录 采用空气波压力治疗仪对卧床病人双下肢进行治疗，能有效预防下肢静脉血栓的形成，促进病人的康复，减少术后卧床病人的并发症，减少病人痛苦。带来巨大的经济效益和社会效益。深受病人好评。 1.研究本技术（项目）的科学依据(包括市、区、国内外研究现状、发展趋势、主要问题、立题依据等) 深静脉血栓形成属于中医“股肿”、“脉痹”、“淤血”、“淤血流注”、“肿胀”等范畴。中医对深静脉血栓形成认识久远。《千金备急要方》中说：“久劳、热气盛、为湿热所折，气结筋中”。“气血淤滞则痛，脉道阻塞则肿，久淤而生热。”《血证论》则认为“淤血流注，四肢疼痛肿胀，宜化去淤血，消利肿胀。”又说：“有淤血肿痛者，宜消淤血”，“淤血消散，则痛肿自除一般认为静脉血流淤滞、血管损伤和血液高凝状态是三个主要的因素。 术后深静脉血栓形成是严重并发症之一，血栓导致心、脑血管疾病发生的关键环节，血栓能够导致局部组织或器官缺血、缺氧、功能障碍、以及静脉回流障碍等。血栓能够引起器官或局部血管栓塞，而血栓脱落后随血流移动，还将进一步导致组织及器官的栓塞，危害极大，如常见左心腔血栓脱落后引起脑栓塞等恶性事件。 我科手术病人多，科内开展三、四级手术多，如经皮肾碎石取石术及经尿道前列腺电切术、肾癌、膀胱癌根治术等手术病人常规术后卧床4—5天，肾部分切除术术后病人卧床2周左右，由于长时间绝对卧床，缺乏下肢肌对静脉的挤压作用使血流滞缓;血流滞缓是诱发下肢深静脉血栓形成的重要原因之一，其次各种大型手术，术中和术后因组织损伤引起血小板聚集能力增强;术后血清前纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有增高，从而使纤维蛋白溶解减少，使血液处于高凝状态。从而易发生下肢深静脉血栓。对于静脉血栓研究的临床数据表明，静脉血栓的发病率为1.43‰，深静脉血栓的发病率为0.93‰，肺栓塞的发病率为O.50‰，深静脉血栓的发病与致死率仅次于缺血性心脏病与脑卒中。静脉血栓多见于下肢深静脉血栓，且起病隐匿，多数患者(50％-80％)早期并没有临床表现而一但形成血栓，局部的血管炎症反应和堵塞静脉管腔造成的相应肢体静脉回流障碍，在急性期病人常常会表现出患病的下肢疼痛、肿胀、体表的浅静脉扩张。最为危害的则是下肢的深静脉血栓存在脱落的危险，一旦下肢深静脉血栓脱落，栓子会随着静脉血流回流到右心房，又随之进入肺动脉，造成肺动脉栓塞。如果栓子比较小，只栓塞肺动脉的一个小分支，患者会出现胸痛、咳嗽等症状，但在栓子比较大，栓塞肺动脉的主干时，会造成肺动