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第一节 护理程序
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1. 患者女性,45岁,因高血压入院,护士做入院评估时收集到以下资料,其中属于客观资料的是( )
A. 头晕头痛 B. 食欲差
C. 感到恶心 D. 咽喉部充血
E. 乏力
答案:D
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2. 患者男性,55岁,于今日13时入住心脏科,护士收集的患者资料中属于主观资料的是( )
A. 头痛、头晕 B. 肥胖
C. 肺部湿啰音 D. 心界扩大
E. 血压170/110mmHg
答案:A
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知识点:主观资料和客观资料
主观资料(为你所讲):病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的、以及看到、听到或想到的内容的描述,如:疼痛、麻木、胀痛、瘙痒、乏力等。
客观资料(为我所见):护士经过观察、体检及借助其他仪器检查等所获得的病人健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难等
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3. 患者因血尿、高血压入院,护
士按照护理程序对其进行护理,其中属于计划阶段内容的是( )
A.分析资料 B.提出护理诊断
C.确定护理目标 D.实施护理措施
E.评价患者反应
答案:C
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4. 护理计划阶段的内容不包括( )
A.确定护理目标
B.选择护理措施
C.列出护理诊断
D.护理计划成文
E.排列诊断顺序
答案:C
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知识点:护理计划
护理计划是针对护理诊断制定的具
体护理措施,是护理行动的指南。
在计划过程中,要制定预期的目标
和具体的措施
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5. 患者女性,35岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是( )
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与患者进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
答案:E
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6. 患者男性,55岁,初中文化。因
头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪
同下入院。入院后护士收集患者资
料的主要来源是( )
A.患者妻子 B.患者本人
C.接诊医生 D.患者女儿
E.病历资料
答案:B
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知识点:资料收集的来源
健康资料的直接来源:病人本人(成人,“冷暖自知”)
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