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早泄讲座 白文俊 北京大学人民医院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. IELT与射精分布理论 IELT：（intravaginal ejaculation latency time，阴道内射精潜伏时间）。 射精分布理论（ ejaculation distribution theory, EDT）：Waldinger等根据美欧491名男子的射精时间调查结果发现，男子的IELT呈偏态分布曲线，原发性早泄和射精延迟分别位于曲线的两极。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 早泄者射精时间 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 计算射精时间的秒表 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 早泄的定义 持续性的轻微性刺激后（插入阴道之前，之时或者刚刚插入）即出现射精，或者主观感到过早地射精。 Persistent or recurrent ejaculation with minimal sexual stimulation before, upon, or shortly after penetration and before the person wishes it. DSM-IV (1994) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 其他定义 质量定义：Masters and Johnson 定义是男性在50％的性交次数中无法为性伴侣控制射精以求后者达到性高潮 数量定义：1，小于1－4分钟的阴道性交时间；或者2，总数 8 －15次之间阴茎抽动 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 早泄的分类-病因分类 器质性 -神经性 -泌尿疾病性 -内分泌性 -药物性 非器质性（特发性） -功能性（经验，教育） -体质性（心理特质） -压力诱导性（急性和慢性） -性心理技巧缺乏 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 早泄的分类-其它分类 起病 -原发性（终身性） -获得性 射精时相 -插入前 -插入后 性伴相关性 -绝对型 -相对型（特定性伴） 伴发其它性功能障碍 -单纯性（不伴其他SD） -复合性 a. 伴发ED b. 继发于ED Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 早泄的治疗-药物治疗 截至目前，尚无国家药监局批准用于早泄治疗的药物。 现在常用的药物是抗抑郁药、表面麻醉药和PDE5抑制剂。 只有少数药物治疗观察研究符合循证医学的最高标准，多数小型研究所用的诊断和治疗评价标准差异很大。 每种疗法都存在明显的不足。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗抑郁药 SSRI(5羟色胺再摄取抑制剂)类，舍曲林、氟西汀、帕罗西汀有延缓射精的作用，因此被用以治疗早泄/射精过快。 上述药物的药理特性适合于治疗抑郁症，后者需要血药浓度持续而平稳，以达到最大效应。 治疗早泄/射精过快理想的药物应是按