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h-Q;W9KxRM^r0`? ?? ?在超声工作中的注意事项：uTC0dp)w0u-ze+X1、首先从思想上或者工作态度上必须端正。这是实实在在的，不是讲空话，要认真对待每一位患者。 2、解剖为重中之重，为影像学之本，要通过横、纵或者冠状二维平面获取的信息利用我们自己的头脑重三维（而不是靠机器简单的电脑）。 y:W? ? ? ? x] No?医学社区网3、关于具体超声检查操作中谈几点：,~? ? ? ? t-Wj I医学健康网站|寻医问药|晋级考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权a、超声检查不同于CT、MRI等，因为它们只要操作程序预置后是由机器本身就可以完成的固定切面，剩`Fn!`/[7_)\z:P医学健康网站|寻医问药|晋级考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权下的就是看片子了，而我们则是要靠自己去获取最佳信息。同一患者，同一仪器，有的医生打出的图像9q2w+Cxlli医学健康网站|寻医问药|晋级考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权就比较漂亮、清晰；有的不要说漂亮了，就是有病变你也根本没有扫查到，这就需要硬功夫。为什么临床对超声科的医生的个人认同非常强，应该也与此相关吧！t5A,[o2y)qzI0Jb、手持探头体会是要尽量往下抓，降低重心或者手指在允许的情况下与患者体表接触起一支撑作用（不就是多洗几次手吗）。即便如此遇上疑难病例，操作时间过久手腕及胳膊感觉酸困，一些女士本身力量就小，比较讲究卫生，手持探头偏高，重心不稳，容易疲劳，影响扫查。尽管检查时涂有导声剂，偶感+zK0qNH医学社区网觉还是探头要稍加用力，将探头与皮肤间的空气排出的更彻底些，图像会更好。 c、建立良好声窗：超声扫查相对来说没有什么定式可言，不管在哪一点只要建立好声窗将所要扫查的部位全面扫查，没有遗漏就可以了。所以在一些腹部气体过多，或者外伤、术后扫查点受限及肝脾膈顶部时，常规凸阵探头扫描不满意时换用扇扫探头会好些。JS+~ |d、当扫查过程中发现疑难病变时要不断利用基波及谐波扫描方式，仪器没有谐波功能可以有一个简单办比如用仪器内置的不同条件检查，如心脏条件检查病变轮廓相对清楚，腹部条件灰度好，比较细腻仪器可调节的参数每台机器不一，大多数人还是了解的比较少），要是位置相对表浅不要忘了高频探头的优势，试试看有什么新的信息可获取。1[$]DG\*pT医学社区网e、在扫查胆囊时左侧卧位是一定要做的，即便这样还是不够的，偶一般在胆囊颈部有可疑病变，都需要$RW!M J;df4M医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权在左侧卧位的情况下，将手掌贴于探头外侧，用探头内侧晃动患者腹壁，以利于胆囊内游离物活动移位2d,C?)yv2U-B,[j3ef4、结合临床随访，有机会去手术室亲自观看病变的部位、形态、内部结构、与其它组织的相互关系，最:i2Qc(R3J9nE)b医学健康网站|寻医问药|晋级考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权后要了解病理结果。l? ? ? ? s)p
R| LA医生圈论坛—医学社区? ?? ?心超时打左室长轴切面在3、4肋间左腰右肩，病人左侧卧30度，再把探头上移一肋间，然后顺时针转动90度，主动脉短轴就出来啦！最后把探头向内侧倾一下，左、右肺动脉就显现了！ 扩心是大心腔小开口，心肌普遍运动减弱，而心梗是节段性运动减弱；扩张型心肌病的超声征象，我记的顺口溜：“一大、二小、三薄、四弱”；一大：心脏各房室普遍性扩大；二小：二、三尖瓣口开放幅度相对偏小；三薄：心室壁变薄；四弱：室壁运动弥漫性减弱。医学社区网9G:Sk*bV6zG3epvW,h? ?? ?在判断左室舒张功能减低，可以采用病人左侧卧位,从心尖四腔心切面测量二尖瓣口血流,通过E及A比值来判断,但有时会出现假阳性,让病人平卧位后再测量,两者比值就可能逆转过来,从而可以判断舒张功能正常.医学健康网站|寻医问药|晋级考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权3E7v|[$K 肝左叶纵切面时,其后方可以显示胃贲门回声，若双层粘膜厚大于1cm，可要高度怀疑有胃贲门占位可能。-I*s)MkYj`v医生圈论坛—医学社区? ?? ? 当肝肾矢状切面，肝脏不比肾脏长，若肝脏肿大，肝脏比肾脏长；把探头在右锁骨中线肋下垂直皮肤，这个切面观有无肝脏，平静呼吸正常没有，若有就是肝大了，这与用手做体检是一个道理。如果在*ug8^8YSA ?医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权肋弓下看到肝脏