运用中西医结合护理重度宫颈糜烂的临床观察 [2].docVIP

运用中西医结合护理重度宫颈糜烂的临床观察 李右梅 【摘要】 目的探讨中西医结合治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法选取2008年1月至2011 年1月期间，来本院求诊宫颈糜烂患者中65例重度患者为研究对象。全部患者采取中西医结合治疗，对 疗效进行统计分析，并观察可能出现的药物不良反应情况。结果全部65例患者采取中西医结合对重 度宫颈糜烂进行护理，效果较好，一个月护理后，痊愈率为78．5％ ，总有效率为96．9％ ，仅2例无效转手 术护理；无毒副作用和与药物相关的不良反应。结论采取中西医结合方法对重度宫颈糜烂患者进行 护理，疗效显著，值得基层医院临床推广。 【关键词】 中西医结合；重度宫颈糜烂；临床疗效 金菊千里光洁美洗液 宫颈糜烂是妇科常见疾病，多发于已婚及有性生活史的 妇女。如果护理不积极，重度宫颈糜烂可能发展为宫颈癌 变? 。对重度官颈糜烂的护理有很多方法，但实际疗效都不 够理想。本文通过中西医结合护理重度宫颈糜烂，取得不错 疗效，现总结报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料选取2008年1月至2011年1月期间，来本 院求诊宫颈糜烂患者中65例重度患者为研究对象。其中已 婚58例，未婚有性生活史5例；年龄22～56岁，平均(34．2± 9．6)岁；患者病程1～14年，平均(7．8±4．7)年。患者均进行 阴道清洁度、宫颈刮片和阴道镜检查，依据患者白带增多程度 或接触性出血等症状确诊为宫颈糜烂，并根据宫颈糜烂面积 (糜烂面积大于整个宫颈面积的2／3)，确定为重试宫颈糜烂。 临床表现有带下色黄秽臭，少腹和腰背有隐隐胀痛感，尿频尿 急等，部分病例有带下夹出现少量血丝、性交疼痛、性交出血 和阴痒等症状。已经排除不符合要求患者：经过官颈刮片细 胞学或宫颈多点活组织检查，宫颈上发生皮类瘤样病变或已 经恶化为宫颈癌患者；经过常规白带检查，合并有念珠菌性阴 道炎、滴虫性阴道炎、淋病、细菌性阴道病患者；临床特征检 查，合并有生殖器疱疹、尖锐湿疣及非淋菌性宫颈炎患者。 1．2 护理方法 1．2．1 西医护理口服药物：甲硝唑口服剂，0．4 g／次，服用 3 R／d。同时用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法护理：在月经完成干净3 d后，于每晚睡前使用， 先将外阴清洗干净后，将洛阳旺草生物技术开发有限公司生产的纯浓度的金菊千里光洁美洗液医用纱布塞人阴道，注意用药 期间禁止性生活。 1．2．2 中医治疗根据药方自制口服，1剂／d，每剂用水煎 分2次服用。15 d为1个疗程，一般连续用药2个疗程。药 方组成药物及每剂用量：土茯苓3O g、苦参20 g、黄柏1O g、革 解2O g、薏苡仁15 g、车前仁15 g、自术1O g、红藤2O g、败酱草 15 g、鱼腥草15 g、银花1O g、甘草10 g。对于带下夹血丝的患 者每剂药方加入炒地榆15 g；阴痒患者加入白藓皮15 g；脾虚 湿盛患者加入党参12 g、苍术l0 g；少腹胀痛患者加入延胡索 10 g、川楝子10 g。 1．3 疗效评价对护理效果进行评价：患者临床症状完全解 除，宫颈糜烂面全部愈合，视为痊愈；患者症状有明显改善，宫 颈糜烂面积缩小2／3以上，视为显效；患者症状有所一定改 善，宫颈糜烂面积缩小1／3以上，视为有效；如果患者症状没 有改善，宫颈糜烂面积或者进一步恶化，则视为无效；无效患 者根据其意愿或转入手术等其他方式护理。统计治疗总有效 率=(痊愈例数+有效例数+显效例数)×100％／总例数。 2 结果 全部65例患者采取中西医结合对重度官颈糜烂进行治 疗一个月，疗效良好，护理总有效率为96．9％。其中痊愈者 51例，占78．5％ ；显效者8例，占12．3％ ；有效者4例，占 6．2％ ；无效者2例，占3．1％ 。除痊愈和无效患者外，其余患 者继续治疗；2例无效患者转入手术护理。经过观察，患者全 部无毒副作用，无与药物相关的不良反应现象。 3 讨论 官颈糜烂是女性生殖系统中最多见的并发炎症性疾病。 有文献显示，已婚或有性生活史的女性官颈糜烂发病率达 50％ 【2] ，如果不加以重视，逐渐发展成为重度宫颈糜烂，最后 可能演变为宫颈癌。因此，对宫颈糜烂进行积极治疗可以保 障妇女健康和预防宫颈癌的发生。对宫颈糜烂的治疗方式很 多，近年来有报道认为采用CO：激光照射治疗对其有显著效 果，疗效优于其他药物治疗和物理治疗 。但也有文献经研 究发现采用c0：激光照射对中、重度宫颈糜烂治疗效果并不 让人满意，且激光护理术后患者可能出现阴道流血量增多，流 液量增多，治疗时间长，伤口愈合慢等情况 。 金菊千里光洁美洗液金银花、益母草、菊花、山豆根、苦参、千里光、苍术、猪苦胆、红花、桃仁、丹参等三十余味中药材提取后精制而成。 疗机制主要有：① 改善阴道环境， ， 与正常情况下阴道酸度环境一致，