第七章公共卫生管理信息系统[一].pptVIP

第七章公共卫生管理信息系统（一） SARS事件，是指严重急性呼吸系统综合症（SARS）于2002年在中国广东顺德首发，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。 SARS事件特点 SARS所致损失 据专家估计，2003年波及全球的SARS疫情已给中国大陆造成4000亿元的经济损失，相当于GDP 10％，其对经济的影响远胜于1997年亚洲金融风暴和1998年的大水灾。 旅业面临二千亿损失 外贸减百亿美元 餐饮、商品业减少400亿元 就业岗位减少２００万个左右，其所增加国家的财政负担可想而知 无形的创伤 问题解决之道 一、公共卫生管理信息系统的概念、范围及特点 系统 系统是由若干相互联系和相互作用的要素组成，具有一定结构和功能的有机整体。 例如，网络直报工作是一个系统，包括：设备、人员、管理…。 信息系统 公共卫生系统 中国公共卫生系统主要由各级医疗行政部门、医院、疾病预防与控制机构、卫生监督机构组成。 公共卫生管理信息系统 目的：为卫生管理者的计划、控制、决策提供支持。 职能：对各类卫生机构所涉及到的各种信息进行规划和管理。 方法：以社区人群为基础，收集人群的疾病发生情况和健康状况的资料，进行数据分析和处理，得到有价值的信息，并向各卫生机构的管理层传递信息，辅助决策。 公共卫生管理信息系统的特点 可识别性 可传输性 可存储性 可处理性和效用性 经济性 信息可共享性 二 公共卫生管理信息系统的结构 1.公共卫生资源 2.信息系统资源 3.规章制度 4.管理者 5.信息产生、处理过程 三、公共卫生管理信息系统的建立与实施 公共卫生管理信息系统的建立： 确定信息需求与可行指标； 为每一选定指标确定数据来源并建立数据收集模式； 建立数据传输与数据处理系统； 确保对生产信息的使用； 规划公共卫生管理信息系统资源； 建立组织章程。 卫生管理信息系统的实施： 基础准备阶段 模拟运行阶段 分步上网阶段 全面铺开阶段 单轨运行阶段 正式运行阶段 公共卫生信息系统建设项目 疫情和突发事件监测系统建设 突发公共卫生应急指挥中心建设 医疗救治信息系统建设 卫生监督信息系统建设 四、公共卫生信息的收集与管理 常规数据收集方法 1.卫生机构数据收集 以卫生机构为基础，由卫生机构工作人员在完成日常卫生保健的同时收集。 哨点报告 2.社区数据收集 现在卫生信息的收集已经扩展到社区，大多数社区数据收集系统由地方或者卫生机构的卫生保健专业人员管理，作为常规卫生单位信息系统的一个扩展。 3.人口登记系统 生命统计的有关数据常常由人口登记系统来完成，回顾性抽样调查和前瞻性社区随访研究也是获取生命统计相关资料的一个办法。 非常规数据收集方法 1.快速评价方法、现场观察、个别访谈、目标群体讨论等方法。 2.调查 （1）家庭调查，单目标随机抽样家庭调查可以获得许多数据，但是费时、费钱。难以把资料从调查人群扩展到全国范围。 （2）诊所出口调查 即用户调查，被广泛用来评价服务对象对卫生保健的满意度以及对保健质量的感受。 病历 卫生服务记录 资源管理记录 报告 卡片 表格 花名册 登记表 调查表 公共卫生信息收集管理 为提高数据质量，应采取以下措施： 系统设计简单 用户参与系统设计 对程序和定义进行标准化 建立激励机制 设计有效的检查程序 培训 五、公共卫生管理信息系统的评价 概述 评价内容： 数据输入 数据分析、传输、报告 卫生信息利用 卫生信息系统资源 卫生信息系统管理 目标： 确定系统获得主要指标的绩效 确定问题，解决问题 提高系统的自我评价和控制能力 公共卫生管理信息系统评价的基本步骤： 阐明有关事项（内容和目标） 汇集并回顾现有的相关信息 确定要研究的卫生服务及其问题 确定公共卫生管理信息系统绩效指标和数据来源 设计评价工具和表格 准备评价 运行评价 分析结果并准备评价报告 提出建议  疾 病 监 测 的 定 义 监测内涵的发展 1968年，第21届世界卫生大会就各国和全球的传染病监测问题进行技术上的讨论时，确定了监测的主要特征 1992年国际公共卫生监测大会进一步发展了监测的定义，指出监测活动不仅包括前面提到的资料收集、管理、分析和解释，报告与反馈等工作环节，更重要的是：从监测活动中得到的信息用于制定公共卫生活动计划，执行和评价公共卫生活动 疾病监测的发展历史 公共卫生监测是随着促进健康，改善生活质量的公共卫生活动的发展而发展的 早在中世纪末期，John Graunt开始利用死亡报告卡了解人们死于何种疾病，从而开始了有序的监测活动 在以后的200年，传染病是影响人们健康的主要卫生问题，因此公共卫生监测在很长一段时间内集中在对传染病的监测。包括对病原学的监测和在人群