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精神创伤与音乐心理治疗 中央音乐学院音乐治疗中心 高 天 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是精神创伤？ 1.?????? 由于各种不良生活事件引发当事人强烈的情绪、生理和心理反应称为急性应激反应 （ASD），而这种反应持续三个月以上不能自行缓解，既可判断为精神创伤。严重的精神创伤被称之为创伤后应激障碍（PTSD）。这种精神创伤可能持续多年，甚至终生，对当事人的生活产生严重的影响。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ??2.?? 导致精神创伤的生活事件可能包括：自然灾害，交通事故，火灾或水灾，社会或家庭暴力，亲人突然去世，强奸，抢劫，绑架人质，战争，入狱，严重疾病等等。另外童年期的躯体虐待和性虐待，忽视，冷漠，忽视、拒绝及遗弃也会引发严重的精神创伤。 ? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.???? 精神创伤临床表现：（1）闪回：创伤情景在头脑中强迫性再现，包括视觉、声音、气味、触觉等感官的重现，并引起强烈生理和情绪反应。这种闪回有时候以恶梦的形式出现。（2）回避反应：努力回避与创伤有关的观念或记忆，回避可能引起创伤记忆的人，场景，或活动。不能回忆创伤事件的某些情景。情感冷漠，人际疏远，对未来失去向往。（3）警觉性增高：难以入睡或易醒，易激惹，注意力难以集中，过分警觉，惊跳反应。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 创伤的分类： 人为性创伤（暴力，抢劫，强奸，虐待，战争等）和非人为性创伤（自然灾害，交通事故，火灾，疾病等）。人为性创伤对受害者的人格及社会功能，价值体系的损伤较大，可能导致人格障碍；而非人为性创伤对人的生物神经系统造成的损伤较大，可能导致神经症。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. I型创伤：孤立创伤事件，发生在成年期。 II型创伤：发生在童年期且多发性事件。 III型创伤：发生在童年期且多发性事件导致成年后人格扭曲。 发生在儿童期的I型创伤有可能最终演变为II型创伤。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 儿童精神创伤对未来发展的影响 在我的临床治疗中发现，大部分抑郁症、神经症、心理障碍，人格障碍都与童年的创伤经历有关，其中很多症状甚至直接是由童年创伤造成的。儿童期创伤的严重性就在于绝大多数形成II型创伤或III型创伤。 ? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 总结我国近年来的调查研究： 对北京某大学391名学生就儿童期羞辱、体罚(不包括打)、限制活动、严重挨打、用器械严重打等躯体情感虐待经历进行不记名调查.结果总的看来,56.3%的学生16岁前曾经历过或羞辱或体罚或挨打或限制活动.18.9%有过严重挨打(包括用器械严重打)的经历.儿童期有严重躯体情感虐待经历的学生,其躯体症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等症状的检出率明显高于无儿童期躯体情感虐待经历的学生.。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.??