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肝病与干扰素知识讲解
北京京科肝泰医院
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肝脏的位置
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肝脏的功能
清除或转化有毒物质:
氨
胆红素
激素
药物
毒素
贮藏功能:
葡萄糖
脂溶性维生素
叶酸
维生素B12
铜
铁
调节功能:
调节血糖
胆固醇
合成和分泌:
白蛋白
? 凝血因子
? 转运蛋白
? 胆固醇
? 胆汁
? 葡萄糖
? 补体
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引起肝脏炎症的原因
肝炎
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病毒性肝炎(Viral hepatitis)
一组以肝损害为主的传染病
多种嗜肝病毒引起(甲、乙、丙、丁、戊)
临床特点:乏力、纳差、肝肿大、肝功能异常、可有黄疸(无症状感染,常见)
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病理变化:肝脏炎症和坏死为主。
不同传播途径:
甲型、戊型—— 粪?口 途径传播
乙型、丙型、丁型——血液、体液为主(胃肠外途径传播)
不同的预后:
甲、戊型——急性;乙、丙、丁型——慢性,肝硬化和肝细胞癌。
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病毒性肝炎在我国危害极大
我国乙肝病毒感染者逾1.2亿~ 10%
乙型肝炎患者近3千万
每年近 30万 人死于肝炎或肝癌
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高
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This Khmer woman died of hepatoma, four months after arriving in a refugee camp in Thailand.
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二、病毒性肝炎的治疗
治疗原则:在一般对症支持治疗的基础上,有效的抗病
毒治疗是关键。
●治疗的最高目标(不是唯一目标):乙肝HBV DNA阴转, 肝脏病理改变恢复,病情稳定;丙肝HCVRNA转阴。
常用药物
? -干扰素(INF- ? )
拉米夫定(Lamivudine)(贺普丁)
阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦
FDA批准
(一)慢性乙肝的抗病毒治疗
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(二)慢性丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗
目前国际公认的药物: INF- ?
★宜大剂量、长疗程(6~12个月)
★疗 效
★急性丙肝的抗病毒治疗
与利巴韦林合用可能提高疗效
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