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一例胰头癌病人的围手术期护理 倪荣苹
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胰腺的解剖和生理概要
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胰腺的解剖和生理概要
胰形态细长,分为头、颈、体、尾四
部分
胰头宽大,大被十二
指肠包绕
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概况
胰头癌carcinoma of head of pancreas
是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤,约占胰腺癌的2/3。
早期诊断困难,手术切除率偏低,预后很差.90%的病人在诊断后一年内死亡。5年生存率仅1%~3%。
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病因与病理
胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚,但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。
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病因与病理
病因
吸烟:香烟的烟雾中含有亚硝胺,能诱发胰腺癌发生。
高蛋白和高脂肪饮食
糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除术后
遗传
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病因与病理
转移途径:淋巴转移和癌浸润最常见
淋巴转移:胰头前后、幽门上下、肝总动脉、腹主动脉旁的淋巴结。晚期可至锁骨上淋巴结。
直接浸润:邻接的脏器如胰腺内的胆总管、胃、十二指肠,浸润或压迫门静脉、肠系膜上动、静脉等。
癌肿远端的胰管内转移
腹腔内种植
血行转移:肝、肺、骨、脑等。
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临床表现
腹痛、黄疸和消瘦为主要临床表现
1.40~70岁的病人多见,男性多于女性。
2.早期无特异症状,常见的症状有上腹隐痛、钝痛、胀痛和上腹部不适,可长期存在,夜间更明显。
3.晚期因侵犯腹腔神经丛,腹痛可加剧,呈顽固性,可伴背痛,止痛药往往效果不明显。
4.黄疸是胰头癌较早出现的症状之一,呈进行性加深,全身瘙痒,大便色浅,尿色渐
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