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创 伤 急 救 一、分类 １、闭合性损伤：皮肤表面无伤口。 挫伤：局部皮肤有紫血班、肿胀或血肿。 扭伤：韧带纤维可有部分断裂，合并有出血、肿胀、关节运动障碍。 挤压伤：肢体或躯干的肌肉发生出血和变质。 2、开放性损伤：皮肤表面有伤口。 擦伤：表层有少许出血和擦痕 刺伤：伤口较小而深 切伤：伤口可浅可深 撕裂伤：伤口不规则 创伤可引起软组织损伤、出血、骨折 二、处理 1、软组织损伤一般处理： 1）? 闭合性损伤的处理： 先作局部冷敷，在１－２天内不要用力。 一般１０－１４天淤血会自行消退。 2）? 开放性损伤的处理： 浅表的小伤口：清创处理，不包扎。 大伤口： 1.止血包扎 2.送医院（清理创口、止血缝合及消炎治疗） 2、伤口止血法 1）出血量与主症 2）? 出血性质的判断 （1）内出血： 体表没有伤口，血液流到组织、脏器或体腔内。 （2）外出血： 毛细血管出血：渗出，色鲜红，可自愈。 静脉出血：缓慢流出，色暗红，不能自愈。 动脉出血：喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。 3）外伤止血法 ☆ ①直接压迫止血法： 用无菌敷料覆盖在出血伤口，再用绷带或三角巾施加一定压力包扎，这是急救中最常用的止血方法。 适用于一般伤口出血。紧急时，亦可用手直接压迫。 指压止血法 一侧头额颞部出血------颞(浅)动脉 前臂出血------肱动脉 手掌出血------尺、桡动脉 手指出血------手指根部两侧动脉 下肢出血------深压股动脉    ②间接指压止血法： 在出血创面的近心端，用手指或手掌根部将出血动脉直接用力压在附近骨面上，使血管压闭，以阻断血流而止血。 适用于上臂和股动脉部位出血。    ③止血带止血法： 用于暂不能用其他方法控制的出血 （四肢大动脉出血） 3、伤口的包扎法 ☆包扎的目的： 1）保护伤口 2）减少污染 3）固定敷料 4）帮助止血 常用的材料：是绷带和三角巾，抢救中也可将衣裤、被单等剪开作包扎用。 1）包扎处理 先抢救生命，优先解决危及生命的损伤。 充分暴露伤口，根据受伤部位解除衣物。 创口处理 a.较小的表浅创口 - 外涂红药水消毒 b.较大的表浅创口 - 用生理盐水冲洗伤口，伤口周围用肥皂水擦洗及７５％酒精消毒后，外加无菌敷料包扎。 c.小裂伤 - 清洁处理后用蝶形胶布或创口贴封闭伤口 d.大裂伤 - 包扎后迅速转送医院。 e.较深的伤口 - 用双氧水冲洗伤口后包扎。 4、骨折固定 （1）骨折的表现 休克 体温升高 局部表现：肿胀、畸形、活动受限，移动时疼痛，并有骨擦感。 （2）骨折的固定意义： ☆ 限制骨折断端的活动，减少和避免骨折端损伤周围神经、血管、软组织和内脏等 止痛，防止休克 便于搬运和转送 （3）骨折固定的注意事项 先复后固 对疑是骨折的病人，当作骨折予以固定制动。 固定时，四肢应尽量固定于功能位 上肢　－　固定于屈肘位 下肢　－　固定于伸直位 如无夹板，可就地取材。 夹板固定时，在关节、骨骼突出处，要用纱布、毛巾或衣物作衬垫。 夹板长度要超过骨折处上、下两个关节。 固定的松紧要适宜，四肢固定要露出指（趾）末端。 固定的伤肢要抬高、保暖，不要乱搬动，并设法尽快转送。 脊椎（胸、腰椎）骨折临时固定时，可在腰部垫软枕。 颈椎骨折在头两侧用软枕固定，头部再用布带与担架固定。    常见意外事故的处理 第一节?? 触电的急救 触电致死的原因： 由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制或心肌抑制，心室颤动导致呼吸、心跳停止。 一、判断 1、轻者－心慌，头晕，面苍白，恶心，神志清楚，呼吸、心跳规律，四肢无力。 2、重者－呼吸急促，心跳加快，血压下降，昏迷，心室颤动，呼吸中枢麻痹以至呼吸停止，皮肤烧伤或焦化、坏死。 二、处理 火速切断电源。 未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者。 急救者最好穿胶鞋，踏在木板上保护自身。 确认心跳停止者进行人工呼吸及心脏挤压。 创面处理：电击伤后创面与烫伤、火烧伤不一样，需去医院治疗。 三、预防 家用电器最好接有地线 掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。 发现电线、开关等有问题时，请专业人员修理。 不在已破电线上搭晒衣物 远离大风刮倒刮断的高压线 禁止在潮湿的地板上修电器 第二节　溺水的急救 溺水致死原因： 气管吸入大量的水、泥砂、杂物阻碍了呼吸，或因受强烈刺激喉头气管痉挛引起的呼吸道梗阻或心跳骤停而窒息、缺氧死亡。 落水被淹后一般４－６分钟即可致死。 一、判断 轻者－落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。 重者－落水时间长，面色青紫，口鼻充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。 二、处理