餐饮类食品摊贩申请资料 [2].docVIP

食品摊贩备案申请书 (餐饮类) 申请单位： 申请日期： 填 写 说 明 一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求工整，“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。 二、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。 三、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。 四、填写“申请备案项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。 五、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。 六、本申请书一式两份。申 请 单 位 地址 经济性质 固定资产(万元) 电话 传真 邮箱 其他联系方式 负责人 负责人手机 业主 业主手机 委托代理人 委托代理人手机 加工经营场所面积 应体检人数 申请备案项目： 类型： 备注： 经营场所设施设备： 保证申明 申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 申请单位（签名）： 法定代表人（负责人或业主）（签字）： 年 月 日 餐饮类食品摊贩备案申请材料接收单 （ ）第 号 申 请 单 位 : 地 址： 法定代表人： 　　　　　　　　　 职务： 　　　　　　　　 邮政编码： 联系方式： 　　　　　　　　　 申请人 姓名： 　　　　　　 性别： 身份证号： 　　 　　 地址： 　　　　　　　　　 邮政编码： 委托代理人： 联系方式： 接受方式：□ 来人 □ 来函 □ 网络 □ 其他： 申请项目： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 所附资料： □ 1.名称预先核准证明/餐饮服务许可证/工商执照（复印件）； □ 2.法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（复印件）； □ 3.餐饮服务从业人员健康体检合格证明（复印件）； □ 4.房屋所有权证或租赁协议（复印件）； □ 5.经营场所、位置平面图（复印件）； □ 6.餐饮服务食品安全管理制度； □ 7.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料； □ 8.食品安全突发事件应急处置预案。 申请人签名: 经办人签名： 年 月 日 年 月 日 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 备注：本接收单一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 餐饮服务食品安全管理制度 1.食品安全管理制度。餐饮单位法人或负责人是食品安全第一责任人，应确保饮食安全。设置食品安全管理员，建立健全并落实各