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变态心理学 绪论 ：变态心理的定义及其历史 界定变态心理 判别变态的基本元素 痛苦2、适应不良3、不合理4、无法预测和失去控制感5、少见的和非传统的6、其他人感到不适7、违背标准。 变态心理的定义 一般认为，变态心理或者心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的文化上不被期待的行为反应。（三个标准） 发展历史 变态心理的认识 早期认识：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释 （1）超自然的解释：万物有灵论，心理障碍归因于万物有灵论。 （2）生物学的解释：变态具有身体上的原因。希波克拉底：现代医学之父。 体液理论：血液、黑胆汁、黄胆汁、黏液。 心理学的解释：医生盖伦开始研究变态的心理原因。 法国医生沙考对催眠进行研究，成为现代精神疗法的基础。 现代的观点：变态心理和行为是由多因素共同作用。 梅耶，美国精神病学之父，坚定强调生物的、心理的和社会的因素的共同作用。 第二节、几种变态心理学理论 心理动力学派 心理动力学的观点：行为是由强大的内部力量驱使或激发的。这些内部力量根源于心灵深处的某种欲望或动机。它们一旦产生冲突，必然引起一些改变。如果冲突解决的好，就会带来成长与活力；反之，就会引起焦虑、悲伤，人们会通过一些方式保护自己以免除这些焦虑和悲伤。 创始人：弗洛伊德。后续者有埃里克森、克莱因。 存在主义和人本主义 强调自由、选择、责任和意志力对个体成长的重要意义。 存在主义者相信，只有自由做出的选择才是个体真正的欲望和目标，当人们为自己的行为负责并为自由选择的目标而努力时，成长就发生了。 人本主义对人性持乐观的态度。马斯洛提出，人生来就有自我实现的需要，即人有充分发挥潜能的需要，但在满足这一需要以前，人们必须部分满足处于低级水平的需要，如生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要等。有些需要如果长期得不到满足就会引发一定的心理问题。（罗杰斯是最具影响力的人本主义学家，主张通过自我治疗解放自己。） 行为主义模型 俄国和美国的研究，又称为认知行为模型或社会学习模型。 美国心理学家华生发起。目标：希望从实验室里发现人类和动物学习的一般法则，并把这些法则运用到教学、工作、收容所、甚至整个社会。 行为主义三个基本假设：(环境决定论。(采用实验法——用实验发现什么样的环境会引发或改变人的行为。(乐观主义——改变环境就能改变人。 俄国生理学家巴甫洛夫提出经典条件反射，通过把中性刺激与某个反应相配，直到中性刺激能引起个体的某个反应。 刺激泛化：在一些情境中，个体不仅会由中性刺激引起某个反应，相似的人或事都会引起这种反应。 认知学派 一种自然反应。认为，一个人的想法、信念、期望、倾向以及对事件的解释会影响他的行为。 最表面的一个层次：行为主义法，认为障碍就是行为表现，治疗方法就是改变这些行为表现。 第二层，认知的方法，认为障碍是由于潜在的、能意识到的思维造成的，通过改变这种认知方式就能达到治愈的目的，对于治疗抑郁症很有效。 下一个就是存在主义的治疗方法。更深一个层次就是生物学和遗传学。 多维综合模型 每个维度，都会被其他维度和个体的发展影响，他们相互交织，通过多种多样的、复杂的、难以理解的方式造成心理障碍。 心理障碍的评估与诊断 评估 评估基本要素 信度：描述了同一种行为不同评估结果的一致性程度。评分者信度：一个提高评估信度的方法是严谨的设计评估工具，然后在这些工具上进行测验，以保证不同的评价者会得到相同的答案。还要考察这些工具是否具有跨时间的一致性，即在不同的时间测验会得到同样的分数，称为重测信度。 效度：指测量的正确性，即一种测量能够测量出所要测量的东西的程度。效标效度：通过比较一个测验测量的结果和其他测验测量的结果，可以得到效度指标，这种比较称作效标效度。 标准化是一个过程，通过标准化的过程可以确定一组标准或常摸。可以用于测量、记分和统计分析的过程。 评估方法 临床访谈：经常使用的评估手段。三种形式：精神状况检查、无结构访谈、结构化访谈。 (精神状况检查：包括五个方面，外表和行为，思维和感知觉，情绪和心境，智力情况，意识状况。 (无结构访谈：不是系统的，允许病人随意描述自己的忧虑，或引导病人在某一方面深入的探索。对访谈者的人格和专业经验有较高的要求。 (结构化访谈：设计标准化的问题。DSM结构化访谈是一种被广泛使用的结构化访谈。 行为评估：在特定的情境下评估个体的行为。 身体检查 心理测验：指依据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。 生理心理评估：研究神经系统的变化如何影响情绪或心理事件的科学。更加精确、更加全面的评估方法。 脑成像技术：涉及两类，(对大脑结构的检验，称为大脑结构成像。包括计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）(通过检测大脑的血流或新陈代