《内经》时间医学探讨.pdfVIP

湖北中医学院学报 2004年6月第6卷第2期 · 28 · Journal of Hubei College of TCM June．2004，Vo1．6，No．2 《内经》时间医学探讨 赵树森， 梁光宇， 吴绪祥 (解放军第161中心医院， 湖北武汉 430010) 关键词：内经；时间医学；理论探讨 中图分类号：R221 文献标识码：A 文章编号：1008—987X(2004)02--0028—02 时间医学，亦称时间生物医学，自本世纪五十年 脏及脉象与四季寒暑变化存在节律性反应。 代逐步形成以来，日益受到重视。成书于两千多年 2．2 月节律 前的《内经》载有大量有关时间医学的论述，其内容 月节律是人体对月球朔望运动的一种反应。以 涉及生理、病理、诊断、治疗、养生等方面。近代医家 女子月经而言，一月一行为月信，如海水有潮汐之 恽铁樵曾说：“《内经》之五脏，非血肉之脏，乃四时之 象。潮汐与月的盈虚有关，而人体气血的盛衰也与 脏，不明此理，则独处荆棘，《内经》无一语能通。”可 月的盈虚有关。如《灵枢 ·岁露论》日：“故月满则海 见，时间医学是《内经》理论体系的重要组成部分，研 水西盛。人血气积……至其月郭空，则海水东盛，人 究《内经》必须研究时间医学。笔者不揣浅陋，就其 气血虚……”《素问 ·八正神明论》亦有类似论述： 主要内容探讨如下： “月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经 1 天人相应是《内经 时间医学的基础 络虚。” 时间是物质运动的基本形式之一。人是自然界 2．3 日节律 长期进化的产物，在漫长的进化过程中，必然受到时 《素问·生气通天论》言：“阳气者．一日而主外， 间因素的影响，表现出与自然界的周期变化存在着 平旦人气生．日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门 应答关系，即节律性。《内经》的作者很早就认识到 乃闭。”说明人体阳气随昼夜推移而呈盛衰变化。 这一点。《灵枢 ·岁露论》云：“人与天地相参也，与 《灵枢 ·营卫生会》则论述了人体阴阳气血随昼夜变 日月相应也。”指出人处于天地(自然界)之中，与日 化的规律：“日中而阳陇为重阳．夜半而阴陇为重阴 月(时间)存在着同步节律变化。《素问 ·四气调神 … … 夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受 大论》日：“夫四时阴阳者，万物之根本也。”表明古人 气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日人阳尽而阴受气 已经把四时阴阳当作支配万物(包括人类)的基本规 矣。夜半而大会，万民皆卧，命日合阴。平旦阴尽而 律。可见，天人相应是《内经》时间医学的理论基础。 阳受气。如是无已，与天地同纪。” 2 节律性是《内经》时间医学的基本特征 3 《内经 时间医学的运用 时间医学的基本特征，主要表现在人体的生命 3．1 说明疾病的病理变化 活动与自然界具有同步节律。概括地说，《内经》时 疾病的发生发展有一定的时间规律，熟悉这种 间医学主要表现为年节律、月节律、El节律等形式。 规律，就能够把握疾病的变化情况。如《素问 ·咳 2．1 年节律 论》明确提出：“五脏各以其时受病。”《素问·金匮真 年节律是人体对四季寒暑变化的一种节律性反 言论》则总结了四季发病的规律：“春善病鼽衄，仲夏