救护队员医疗急救培训教程概要.ppt

（二）骨折急救的要点 （1）对开放性骨折，应特别注意不要弄脏伤处，即使伤口沾有煤泥等脏的 东西也不要动它，更不能用水洗。可用干净毛巾把伤口完全盖住，然后松松包 扎，再骨折固定，以减少化脓的机会。 （2）不要随便移动或修复伤处,以免误伤神经、血管、或内脏，造成二次 损伤。在进行临时固定时,伤处一定要贴在坚硬不易弯的东西上面,使其固 定牢靠。用于固定的东西很多，如夹板、木棍、竹片、树枝，甚至伤员自己的 对侧肢体也可以。剧烈疼痛可以引起休克，在进行临时固定前应设法止痛。 （3）护送骨折伤员时的体位：上肢骨折取坐位或半卧位；下肢骨折取平卧 位，伤肢稍抬高。 （三） 临时固定方法 1.上臂骨折固定法：肘关节屈曲成90°，在上 臂内、外侧各置夹板一块，放好衬垫，用绷带将骨 折上下端固定。用三角巾将前臂吊于胸前，用一条 三角巾将上臂固定于胸部。无夹板时，用一宽布带 将上臂固定于胸部。再用三角巾将前臂吊于胸前。 2.前臂骨折固定法：两块夹板分别放置在前臂及手 的掌侧和背侧，加垫后用绷带或三角巾固定。肘关节屈 曲成90°，用三角巾将前臂吊于前胸。 3.大腿骨折固定法：取夹板两块，外侧从腋窝到足 跟，加垫后，用三角巾数条或绷带分段固定。无夹板时 ，可用健肢固定。 4.小腿骨折固定法：用从大腿中部至足跟的夹板两 块，置于小腿内、外侧，加垫后分段固定；或者用长腿 直角夹板固定。无夹板时，也可用健肢固定。 5.锁骨骨折固定法：将两条三指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节 ，与肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在 背部将底角拉近打结 。 6.肘关节骨折固定法：当肘关节弯曲时，用两条带状三角巾和一块夹板 把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。 7.手指骨折固定法：利用冰棒棍或短筷子作小夹板另用两片胶布作粘合 固定。如无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在健肢上。 5.常用的指压止血方法有以下几种 （1）头、额部外伤大出血的指压止血法：在伤侧耳前，一只手的拇指对准下额关节压迫颞动脉，另一只手固定伤员头部 。 （2）耳后外伤动脉大出血的指压止血法 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤 员头部。 （3）枕骨附近外伤大出血的指压止血法 用一只手的四指压迫耳后与枕骨相连之间的凹陷处,阻断枕动脉血流另一只手固定伤员头部。 （4）面部外伤大出血的指压止血法 用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角，前约1cm的凹陷处,阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。 （5）颈部和肩膀大出血的指压止血方法 颈部大出血的指压止血方法:通常指压在第五颈椎横突水平的一侧 颈总动脉,可以止头面部的出血,但不可同时压迫双侧颈总动脉,这样 会导致脑缺血。 肩膀大出血的指压止血方法:肩部的血供来自锁骨下动脉的分支， 所以指压点位于锁骨上窝、胸锁乳突肌锁骨头的外侧向后对准第一肋 骨则可压迫锁骨下动脉。 （6）肘关节以下部位外伤大出血的指压止血方法 用一只手的拇指上臂中段内侧，阻断肱动脉血流另一只手固定伤员手臂。 （7）手部大出血的指压止血方法 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流， 因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合,所以必须同时压迫双侧。 （8）手指、脚趾大出血的指压止血法 用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 （9）下肢大出血的指压止血方法 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断动脉血流。 伤员应该处于坐位或卧位。 （10） 脚部大出血的指压止血方法 用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的颈前动脉及足跟与内 踝之间的颈后动脉。 加压包扎止血法 适应于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血.方法是用消毒纱 布或干净毛巾、布料盖住伤口再用绷带、三角巾或布带紧紧地包扎起来， 并将伤肢抬高，其松紧度以达到止血的目的为宜，但有骨折或可疑骨折或 者关节脱位时，不宜用此法。 止血带止血法 是快速有效的止血方法用于不可控制的出血情况，它是在其它方法都失败的情况下，最后采用的一种方法。通常用橡皮止血带，也可用大三角巾、手帕、绷带、布腰带等止血带代替，但禁止用铁丝、电线或绳子。止血带可以把血管压住，达到止血的目的 方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤