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中国共产党 入党积极分子考察登记表 单位：------------------------------------ 姓名：------------------------------------- 姓 名 现 名 性 别 出生年月 曾用名 民 族 蒙古族 家庭出身 贫农 本人成分 学生 文化程度 大学本科一年级 技术职称 无 籍贯 XX省XX县 现任职务 任班团支部书记 本 人 经 历 （包括学历） 自何年何月 至何年何月 在何地、何部门、任何职 证明人 1997.09 2003.07 在XX省XX县XX乡XX小学学习，曾任班长 2003.09 2009.06 在XX省XX县XX中学学习，曾任学生会主席 2009.09 至今 在赣南师范学院科技学院2009级计算机专业本科班学习，任团支部书记 何时何地参加过何种民主党派或进步团体，任何职务 2006年5月在XX省XX县XX中学加入中国共产主义 青年团，曾任团支部书记。 何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，任何职务，有何活动，以及有何其他政治问题，结论如何 无。 何时何地因何原因受过何种奖励或处分 【某】年【某】月在【赣南师范学院】因【表现突出】被评为【“优秀团干”】。 没有受任何处分。 家庭成员的职业和政治情况 可以分以下五栏写清楚 称 谓 姓 名 工 作 单 位 职 务 政 治 面 貌 父亲 张三 X省X县X X局 局 长 中共党员 母亲 李四 X省X县X乡X村 务 农 政历清楚 主要社会关系的职业和政治情况 同样可以分以下五栏写清楚 称 谓 姓 名 工 作 单 位 职 务 政 治 面 貌 文化大革命几个时期的表现情况，以及对党的十一届三中全会以来的路线、方针、政策的态度 党 支 部 确 定 其 为 入 党 积 极 分 子 的 理 由 党支部名称 （公章） 支部书记签名 2008年11月30日 第1次考察意见 考察人：2个考察人同时签名 年 月 日 第2次考察意见 考察人_2个考察人同时签名 年 月 日 第3次考察意见 考察人__________________ 年 月 日 第4次考察意见 入党积极分子考察满一年的第4次考察意见的最后要有一句定性的结论：“建议党组织将XXX同志列为发展对象。”（或者：“建议党组织对XXX同志继续进行考察”）。 考察人__________________ 年 月 日 第5次考察意见 考察人__________________ 年 月 日 第6次考察意见 考察人__________________ 年 月 日 第7次考察意见 考察人__________________ 年 月 日 第8次考察意见 考察人__________________ 年 月 日 入党积极分子接受培训情况 培训时间：两次培训的时间分别写清楚 学习内容：（把入党申请人培训班和入党积极分子培训班的内容一并写上去） 考试成绩：均写“合格”。 培训负责人签名______________ 年 月